Il reflusso gastroesofageo è una comune comorbiditĂ dell’obesitĂ . La gastrectomia endoscopica a manicotto è st6ata associata alla comparsa o al peggioramento del reflusso a seguito dell’intervento e, per questo motivo, i pazienti con reflusso che prendono in considerazione la chirurgia bariatrica vengono spesso indirizzati…
Leggi
E’ stata precedentemente riportata un’associazione fra rinosinusite cronica e reflusso gastroesofageo, ma i fattori di base che collegano questi due fenomeni devono ancora essere chiariti. E’ stato dunque condotto uno studio per valutare l’associazione fra il reflusso e la rinosinusite cronica mediante approcci prospettici…
Leggi
La prevalenza dell’infezione da H. pylori, acquisita principalmente durante l’infanzia e probabilmente persistente per tutta la vita, è elevata nelle regioni in via di sviluppo. Questa elevata prevalenza è correlata ad un basso status socio-economico. La persistenza dell’esposizione al batterio è correlata a gastriti…
Leggi
La dispepsia viene definita come sintomo correlato al tratto gastrointestinale superiore. Circa il 25% della popolazione occidentale lamenta sintomi dispeptici ogni anno, ed il 70% di questi pazienti non presenta cause organiche, ma i sintomi sono correlati alla cosiddetta dispepsia funzionale, caratterizzata da dolore…
Leggi
Incidenza e complicazioni dell’ulcera peptica (PUD) sono diminuiti, ma la mortalitĂ legata alle emorragie da ulcera peptica è rimasta invariata. I pochi studi recenti sulla mortalitĂ associata ai casi di ulcera peptica sia complicati che non complicati hanno portato a risultati contraddittori. E’ stata…
Leggi
I tassi di mortalitĂ nell’ulcera peptica complicata sono elevati. Un recente studio ha esaminato l’importanza prognostica del sito di ulcerazione nei pazienti con emorragia da ulcera peptica (PUB) ed ulcera peptica perforata. In base a quanto osservato su circa 24.300 pazienti, il tasso di…
Leggi
L’ernia iatale rappresenta un mediatore chiave del reflusso gastro-esofageo, ma poco è noto sulla sua significativitĂ nella popolazione generale. Un recente studio condotto su 30 volontari ha investigato la struttura e la funzionalitĂ della giunzione gastro-esofagea in soggetti sani con o senza ernia iatale.…
Leggi
Gli episodi di reflusso acido che si estendono sino all’esofago prossimale hanno maggiori probabilitĂ di essere percepiti dal paziente. Ciò suggerisce che l’esofago prossimale sia piĂą sensibile all’acido di quello distale, il che potrebbe essere dovuto ad un danno a carico dell’integritĂ mucosale. Secondo…
Leggi
I pazienti che continuano a riportare bruciore precordiale nonostante una terapia con PPI a dosi adeguate presentano necessitĂ cliniche insoddisfatte. Secondo una recente revisione della letteratura, sussistono meccanismi immunologici interni alla mucosa esofagea che sono potenzialmente responsabili della comparsa del danno mucosale e della…
Leggi
L’uso cronico di PPI accelera l’invecchiamento delle cellule endoteliali: come affermato da John Cooke dello Houston Methodist Research Institute, autore di una ricerca di prossima pubblicazione, questi farmaci danneggiano la capacitĂ dei lisosomi delle cellule vascolari di generare acido, ed essi quindi non possono…
Leggi
Il reflusso gastroesofageo potrebbe essere causato da una reazione immunitaria piuttosto che da danni chimici diretti derivanti dagli acidi gastrici. Un recente studio preliminare condotto da Kerry Dunbar del Dallas Veterans Affairs Medical Center su 12 pazienti con grave esofagite da reflusso trattati con…
Leggi
Il trattamento dell’infezione da H. pylori con claritromicina è associato ad un incremento a breve termine nel rischio di eventi neuropsichiatrici. Questa eventualitĂ era giĂ stata riportata in precedenza ma nessuno studio basato sulla popolazione, aveva valutato con precisione questo rischio, a differenza di…
Leggi
La terapia chirurgica del reflusso gastroesofageo è controversa, ed il dibattito oscilla dalle indicazioni alla chirurgia antireflusso alla tecnica chirurgica da impiegare. Per quanto la fundopolicatio di Nissen laparoscopica (LNF) sia divenuta l’intervento piĂą popolare per il reflusso patologico, la sua superioritĂ rispetto all’intervento…
Leggi