E’ stato recentemente introdotto il potenziamento magnetico laparoscopico dello sfintere (MSA) in combinazione con la riparazione dell’ernia iatale per il trattamento dei pazienti con reflusso gastroesofageo refrattario alla terapia medica. La MSA rappresenta un approccio chirurgico innovativo nel trattamento del reflusso grave, e consiste…
LeggiCanale Medicina: Ulcera & Reflusso
Reflusso ed obesità: trattamento con gastrectomia, cardioplicatio e bipartizione transito
Alcuni dati epidemiologici hanno dimostrato che l’obesità rappresenta un importante fattore di rischio per lo sviluppo del reflusso gastroesofageo. In presenza di un BMI superiore a 30 la percentuale di soggetti con sintomi da reflusso arriva anche al 50%. Per quanto la questione sia…
LeggiNuovi interventi dopo il fallimento della chirurgia antireflusso
La chirurgia per il reflusso gastroesofageo refrattario porta ad esiti soddisfacenti nella maggior parte dei pazienti, ma in alcuni casi si rendono necessari ulteriori interventi, ed è stato suggerito che sia gli esiti che la morbidità associati a questi interventi siano meno favorevoli rispetto…
LeggiPPI, rischi e tentativi di sospensione: le percezioni del paziente
Poco è noto sul modo in cui le relazioni sugli effetti collaterali dei PPI impattano le percezioni del paziente su questi farmaci e sull’uso dei farmaci in generale. E’ stato dunque condotto uno studio per accertare il livello di preoccupazione del paziente sugli effetti…
LeggiEsofagogastrostomia antireflusso: tecnica a doppio flap sicura ed efficace
In conseguenza delle difficoltà nella prevenzione efficace del reflusso gastroesofageo, non è stata stabilita alcuna proceduta ricostruttiva standard da effettuare a seguito di una gastrectomia prossimale (PG). La cosiddetta tecnica a doppio flap (DFT), anche nota come intervento di Kamikawa, è una procedura ricostruttiva…
LeggiBPCO riacutizzata in soggetti con reflusso: le esperienze del paziente
E’ stato condotto uno studio con lo scopo di esplorare l’esperienza delle riacutizzazioni della BPCO nei pazienti con comorbidità da reflusso gastroesofageo focalizzandosi sul modo in cui i pazienti distinguono i sintomi da BPCO da quelli da reflusso ed in cui vi reagiscono. Per…
LeggiH. pylori: vie di trasmissione e recidive dell’infezione
L’infezione da H. pylori rappresenta una delle forme di infezione più comuni nella specie umana, dato che interessa più della metà della popolazione. La prevalenza dell’infezione varia ampiamente nelle aree rurali in via di sviluppo (più dell’80%) rispetto a quanto osservato nelle aree urbane…
LeggiTerapia anti-H. pylori incrementa incidenza patologie autoimmuni
L’H. pylori induce immunotolleranza, ed è associato ad una riduzione del rischio di patologie correlate al sistema immunitario, come le patologie autoimmuni e le malattie infiammatorie intestinali. E’ stato condotto uno studio per determinare gli effetti del trattamento dell’infezione da H. pylori sull’incidenza di…
LeggiAcido-bloccanti potassio-competitivi: la prossima generazione dei PPI?
Lo stile di vita moderno porta ad un incremento dell’incidenza dell’ulcera peptica, del reflusso gastroesofageo e di diverse altre patologie intestinali correlate all’acidità. I farmaci per la prevenzione di queste patologie funzionano tramite il blocco dei recettori H2 oppure tramite il blocco dell’enzima ATPasi…
LeggiReflusso gastroesofageo e fattori predittivi di svuotamento gastrico rallentato
Le popolazioni asiatiche presentano una prevalenza relativamente ridotta di reflusso gastroesofageo, e tendono a manifestare sintomi di ritenzione gastrica prolungata, ma rimane ignoto se lo svuotamento gastrico rallentato influenzi le caratteristiche del reflusso nelle nazioni asiatiche. Sono state dunque valutate prospetticamente le potenziali implicazioni…
LeggiDiagnosi di reflusso e manifestazioni tipiche ed atipiche
Le manifestazioni del reflusso gastroesofageo sono state recentemente classificate in sindromi esofagee o extraesofagee. L’anamnesi clinica, i dati derivanti dai questionari e la risposta alla terapia antisecretoria non sono sufficienti a giungere ad una diagnosi concludente di reflusso gastroesofageo, ed anche l’endoscopia presenta una…
LeggiIl punteggio alla scala DeMeester definisce il reflusso gastroesofageo?
La presentazione clinica del reflusso gastroesofageo può comprendere una miriade di sintomi che minano altre patologie esofagee ed extraesofagee. La diagnosi di reflusso sulla sola base dei sintomi potrebbe dunque essere inaccurata, ed anche esami come l’endoscopia del tratto digerente superiore e l’esofagogramma con…
LeggiChirurgia antireflusso: non rari terapia medica antireflusso e nuovi interventi
A seguito della chirurgia antireflusso sono stati riportati tassi altamente variabili di recidiva del reflusso gastroesofageo. E’ stato dunque condotto in Inghilterra uno studio per identificare la frequenza ed i fattori di rischio di recidive del reflusso che richiedano nuovi interventi chirurgici o una…
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