E’ stata effettuata una revisione narrativa della letteratura allo scopo di discutere il ruolo della generazione della trombina su coagulazione ed emorragie nel contesto della cardiochirurgia, i metodi di laboratorio per il rilevamento clinico dei deficit della generazione di trombina e gli interventi emostatici…
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La coagulopatia da traumi (TIC) è spesso associata a significative emorragie, necessità di trasfusioni, infiammazione, morbidità e mortalità. Una recente revisione della letteratura considera la TC come una forma di insufficienza sistemica, e non una manifestazione correlata ad un trauma limitata ad un singolo…
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Sussiste una correlazione fra trombosi ed infiammazione. In precedenza è stata dimostrata l’importanza della P-selectina nella trombogenesi e nella risoluzione del trombi in molti modelli preclinici ed animali. Il ruolo della E-selectina è stato esplorato in modelli murini ed in un piccolo studio pilota…
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Le ferite orali vengono inevitabilmente a contatto con la saliva, il che può influenzare i tempi necessari per arrestare il sanguinamento. L’influenza della saliva può essere non specifica e correlata alla diluizione del sangue, oppure mediata da fattori salivari che influenzano direttamente l’emostasi. E’ stato…
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Nel contesto del recente focolaio epidemico della nuova infezione da coronavirus a Wuhan, in Cina, le significative anomalie dei parametri della coagulazione sono state causa di preoccupazione nei casi che hanno portato allo sviluppo di polmoniti gravi. E’ stato dunque effettuato uno studio allo…
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Le emorragie e le coagulopatie associate ai traumi richiedono identificazione tempestiva, prevenzione e trattamento efficace. E’ stata condotta una revisione della letteratura che riassume i dati recenti sui test della coagulazione point-of-care (POC), il loro impatto sugli esiti del paziente ed i requisiti della…
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La fibrillazione atriale rappresenta la più comune aritmia cardiaca associata ad un incremento del rischio di ictus e tromboembolia. L’anticoagulazione con antagonisti della vitamina K (VKA) o con i nuovi anticoagulanti orali (NOAC) rappresenta il cardine del trattamento farmacologico atto a ridurre il rischio…
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Le emorragie post-operatorie rimangono fra le più frequenti e più pericolose complicazioni della chirurgia tiroidea. Per quanto le emorragie arteriose siano la principale causa delle emorragie post-operatorie, molto spesso durante la revisione non si individua alcun vaso attivamente sanguinante e pertanto, la tecnica della…
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Gli interventi di craniosinostosi nei bambini piccoli sono molto spesso associati ad un’elevata perdita di sangue. L’acido tranexamico (TXA) riduce la perdita ematica durante questo intervento, per quanto la potenziale coagulopatia di base in questi bambini non sia nota nel dettaglio. E’ stato dunque…
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Il fibrinogeno svolge un ruolo importante nell’emostasi durante le prime fasi di un trauma, ed un basso livello di fibrinogeno dopo un trauma grave è associato a deficit dell’emostasi, emorragie massive ed esiti infausti. L’integrazione aggressiva del fibrinogeno potrebbe migliorare la funzionalità emostatica in…
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Alcuni studi hanno dimostrato potenziali benefici della trombomodulina umana ricombinante solubile (rhTM) e dell’antitrombina nel trattamento della CID associata alla sepsi, ma i dati sui benefici della loro combinazione sono rimasti sinora inconcludenti. E’stata dunque condotta un’indagine sui dati di un database nazionale giapponese…
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Data la prevalenza globale delle patologie orali, l’estrazione dentale rappresenta la procedura chirurgica più comunemente necessaria nella popolazione generale, ed ha quindi probabilità di essere analogamente comune anche nei pazienti con emofilia, specialmente se di età avanzata o di nazioni con scarsità di risorse.…
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I pazienti con porpora trombocitopenica trombotica acquisita (TTP), non presentano alcuna grave anomalia nella coagulazione o nella fibrinolisi, ma la portata esatta delle anomalie presenti è poco chiara. Un recente studio ha esaminato 138 pazienti con TTP acquisita e 46 pazienti con CID settica,…
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