Le ultime evidenze della letteratura suggerscono che il CoVid-19 sia spesso complicato da coagulopatie, e che la coagulazione intravascolare disseminata (CID) sia presente nella maaggior parte dei pazienti deceduti. In particolare, i parametri della coagulazione convenzionali appaiono significativamente alterati nei pazienti con prognosi infausta.…
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La trombocitopenia è un fattore di rischio di incremento di morbidità e mortalità nei pazienti con CoVid-19. La trombocitopenia nel contesto del CoVid-19 potrebbe essere causata dalla comparsa della coagulazione intravascolare disseminata (CID), dalla sepsi oppure dalle terapie farmacologiche. Di recente un caso pubblicato…
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Le più gravi manifestazioni dei casi di CoVid-19, come l’insufficienza d’organo multipla e la mortalità, sono state collegaate a disfunzioni dei marcatori della coagulazione, come la riduzione delle piastrine e l’incremento del tempo di protrombina, dei prodotti di degradazione della fibrina e, soprattutto, del…
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Lo studio clinico di fase ½ sull’emofilia B denominato AMT-060 ha dimostrato la presenza di livelli stabili di fattore IX endogeno dopo 3,5 anni di continue riduzioni nelle emorragie annue sin quasi allo zero con il trattamento a dosaggi più elevati ed una riduzione…
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Il CoVid-19 può portare ad attivazione della coagulazione sistemica ed a complicazioni trombotiche. E’ stata investigata l’incidenza delle tromboembolie venose confermate obiettivamente in 198 pazienti rivoverati con CoVid-19 in un singolo istituto. Il 38% dei pazienti è stato ricoverato in terapia intensiva e al…
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La diagnosi accurata di carenza asintomatica di fattore di Von Willebrand (VWF) rimane uno dei principali problemi nel campo della malattia di Von Willebrand (VWD), ma i test attuali non tengono adeguatamente conto delle forze di flusso che, per tassi di clivaggio molto elevati,…
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I fattori prognostici delle recidive delle tromboembolie venose susseguenti ad un primo evento tromboembolico provocato sono in gran parte ignoti. Mediante l’uso dell’esame CloFAL, ricerche condotte su un singolo istituto hanno dimostrato un complessivo miglioramento dell’ipercoagulabilità acuta durante i primi 3 mesi dopo un…
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I metodi per i test viscoelastici della coagulazione (VCT) si sono evoluti dall’avvento della tromboelastografia originale, inventata 60 anni fa, e la nuova generazione di dispositivi viene impiegata per guidare gli interventi emostatici al letto del paziente. L’utilità dei VCT è stata dimostrata in…
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Un recente studio ha analizzato la correlazione fra trombosi venosa profonda post-operatoria ed infiammazione in pazienti in cui è stato impiantato un pacemaker permanente. Sono stati presi in considerazione 130 pazienti sottoposti all’impianto, di cui 60 sono andati incontro a trombosi venosa profonda. Fra…
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E’ stato condotto uno studio con lo scopo di confermare la possibilità che la funzionalità della coagulazione dei pazienti che si presentano con emorragia intracerebrale sia associata alla comparsa di microemorragie cerebrali (CMB). In base a quanto osservato su 174 pazienti, l’analisi univariata ha…
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Nel mese di marzo del 2020 il sistema sanitario globale è stato soverchiato dai pazienti con infezione da SARS-CoV-2, che rappresenza la causa virale dell’attuale pandemia di CoVid-19. Un’ampia percentuale dei pazienti giunti all’osservazione clinica con questa infezione ha manifestato la necessità di ricorrere…
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L’emofilia ed il morbo di Von Willebrand rappresentano i più comuni deficit congeniti della coagulazione. I pazienti con queste patologie che sviluppano complicazioni emorragiche vengono spesso gestiti inizialmente in pronto soccorso. Una recente revisione della letteratura si è incentrata sulla gestione in pronto soccorso…
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I pazienti sottoposti a cardiochirurgia che richiedono un bypass cardiopolmonare sono a rischio di coagulopatie ed emorragie che richiedono trasfusioni di prodotti ematici. L’emodiluizione normovolemica acuta (ANH) è una tecnica di conservazione del sangue dalla comprovata capacità di ridurre trasfusioni ed emorragie associate alla…
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