Evidence summaries 23.11.2009 LIVELLO EVIDENZA = D I dati sull’assunzione di un ulteriore antagonista dei recettori H2 per il controllo del rialzo notturno dell’acidità gastrica sono insufficienti. Una revisione del database Cochrane ha incluso 8 studi per un totale di 274 soggetti. Un ulteriore…
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L’infezione da H. pylori è diffusa in tutto il mondo, e viene di solito acquisita durante l’infanzia. La sua prevalenza nella popolazione pediatrica è variabile, con tassi di incidenza inferiori nelle zone più sviluppate rispetto a quelle in via di sviluppo (rispettivamente 10-15% e…
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L’esofago di Barrett è una lesione esofagea causata dal reflusso acido gastroesofageo, ed uno degli obiettivi principali nel trattamento di questo problema consiste proprio nell’ottenere un adeguato controllo del reflusso acido. E’ stato effettuato uno studio retrospettivo su 128 pazienti con diagnosi endoscopica ed…
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Le lesioni gastriche premaligne comportano un incremento del rischio di sviluppare tumori gastrici. E’ stato effettuato uno studio su 50 pazienti per valutare l’utilità dell’endoscopia sistematica comprendente la cromoendoscopia con tecnica di colorazione a due tinture nel rilevamento della displasia nei soggetti con lesioni…
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Obesità e reflusso gastroesofageo hanno conosciuto un incremento di prevalenza che è andato di pari passo. La fundoplicatio laparoscopica secondo Nissen o Toupet, rappresenta una forma di chirurgia antireflusso minimamente invasiva e lo switch duodenale rappresenta un intervento chirurgico per la perdita di peso…
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Il reflusso gastroesofageo è stato definito dalle linee consensuali Montreal come una condizione che si sviluppa quando il reflusso dei contenuti gastrici causa sintomi problematici e/o complicazioni. I sintomi più tipici comprendono bruciore precordiale, rigurgito, eruttazioni e disfagia. Le complicazioni esofagee del reflusso sono…
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Evidence summaries 14.1.2005 LIVELLO EVIDENZA = B Sollevare la testata del letto sembra migliorare i sintomi nei pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo, ma i dati disponibili non sono sufficienti a trarre conclusioni. Un articolo su Clinical Evidence ha riassunto i risultati delle revisioni…
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Nelle popolazioni asiatiche, sussistono dati limitati sugli esiti del trattamento del reflusso gastroesofageo e sul suo impatto sulla qualità della vita correlata alla salute. E’ stato dunque effettuato uno studio su 824 pazienti con reflusso, per valutare gli esiti del trattamento, investigare i fattori…
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E’ stato dimostrato che l’elettrostimolazione dello sfintere esofageo inferiore migliora gli esiti nei pazienti con reflusso gastroesofageo nell’arco di 2 anni. E’ stato dunque effettuato uno studio su 15 pazienti appartenenti alla stessa popolazione per valutare sicurezza ed efficacia di questa pratica nell’arco di…
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Benchè la chirurgia bariatrica rappresenti un trattamento sicuro ed efficace per l’obesità patologica, i tassi di reintervento a lungo termine rimangono una significativa fonte di morbidità e mortalità per i pazienti. E’ stata effettuata un’analisi retrospettiva su 533 pazienti sottoposti a bypass gastrico laparoscopico…
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Il reflusso gastroesofageo è causalmente legato agli adenocarcinomi esofagei. E’ possibile ottenere un trattamento sintomatico efficace contro il reflusso sia tramite farmaci che tramite la chirurgia antireflusso, ma i possibili effetti preventivi di queste strategie nei confronti dello sviluppo degli adenocarcinomi rimangono poco chiari.…
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Evidence summaries 14.1.2005 LIVELLO EVIDENZA = B Le formule addensate appaiono utili nella riduzione dei sintomi da reflusso gastroesofageo nei neonati. Sollevare la testata della culla non ha alcun effetto. Il metoclopramide potrebbe apportare alcuni benefici, che però devono essere valutati a fronte dei…
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Sono stati impiegati vari sistemi di classificazione per graduare la gravità dell’esofagite da reflusso, ma più di recente il sistema di classificazione Los Angeles (LA) ha ottenuto un ampio consenso clinico. E’ ben noto che la guarigione dell’esofagite da reflusso possa essere promossa da…
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