L’enfasi sulla fibrinolisi rappresenta un importante fattore contribuente alla coagulopatia da traumi, il che ha portato ad un lungo dibattito sulla relativa significatività clinica della fibrinolisi nel contesto dei traumi. Il dibattito è stato incentrato su due campi. Il primo definisce la fibrinolisi nei…
LeggiCanale Medicina: Sangue & coagulazione
Antitrombina III protegge da nefropatia da contrasto
Era stato precedentemente riportato che l’insufficienza di antitrombina III, la principale molecola anticoagulante in vivo, esacerbi il danno ischemico-riperfusionale nei modelli animali e, probabilmente, anche nell’uomo. Un recente studio ha investigato la correlazione fra i livelli di antitrombina III e la nefropatia da contrasto…
LeggiFibrillazione atriale non valvolare e controllo dell’anticoagulazione
Sussiste una conoscenza limitata dei fattori predittivi del controllo dell’anticoagulazione nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolare e, inoltre, pochi studi hanno valutato il ruolo del tempo nel range terapeutico (TTR) che possa riflettere la sicurezza e l’efficacia della terapia anticoagulante. Un recente studio…
LeggiEmorragia post-parto e CID in pronto soccorso
E’ stato condotto uno studio con lo scopo di valutare la prevalenza della coagulazione intravascolare disseminata (CID) e determinare se la sua presenza sia associata ad eventi negativi maggiori nelle pazienti con emorragia post-parto primaria che si presentano in pronto soccorso. Su un totale…
LeggiTrapianto di midollo: un test identifica i soggetti a rischio di malattia letale da rigetto
(Reuters Health) – È stato individuato un algoritmo a duplice biomarker che appare in grado di identificare, con un semplice esame del sangue, i pazienti a rischio di malattia letale da rigetto (graft-versus-host disease– GVHD) a partire dal settimo giorno dopo un trapianto di cellule…
LeggiBilancio emostatico nel supporto vitale extracorporeo
Negli ultimi 4 decenni il supporto vitale extracorporeo (ECLS) è stato impiegato per trattare i pazienti critici adulti e pediatrici con insufficienza cardiaca e/o respiratoria che non rispondevano al trattamento medico, ed è in aumento il numero di centri che lo praticano per numerose…
LeggiInversione del ticagrelor: esame in vitro di quattro agenti
La gestione delle emorragie indotte dal ticagrelor è difficoltosa in quanto le trasfusioni piastriniche risultano inefficaci, e sarebbe necessario sviluppare una strategia efficace. Un recente studio si è proposto di investigare l’efficacia in vitro di quattro farmaci emostatici. Ossia fattore VII attivato ricombinante (eFVIIa),…
LeggiEmofilia lieve e carico comparativo delle artropatie
L’emofilia lieve è un disturbo emorragico congenito che colpisce il sesso maschile, ma il carico derivante dalle artropatie nel contesto dell’emofilia lieve non è mai stato descritto in modo esaustivo. E’ stato dunque condotto uno studio per paragonare incidenza, età all’atto della diagnosi e…
LeggiMonitoraggio e trattamento delle anomalie della coagulazione nei pazienti ustionati
L’entità delle anomalie della coagulazione e la definizione ed il trattamento delle coagulopatie nei pazienti ustionati sono stati scarsamente compresi, e continuano ad essere discussi in letteratura. Un recente studio ha analizzato le opinioni dei medici su monitoraggio e trattamento delle anomalie della coagulazione…
LeggiOssigenazione extracorporea a membrana ed emorragie: fattori di rischio ed interventi
Le emorragie rappresentano la più comune complicazione che interviene durante l’ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO). Esse sono associate ad un incremento della mortalità e rappresentano la più frequente causa di terminazione precoce della ECMO stessa. Secondo un’analisi retrospettiva effettuata su 59 pazienti, la durata…
LeggiSindrome ostruttiva sinusoidale pediatrica: ruolo della tromboelastografia
La sindrome ostruttiva sinusoidale (SOS) rappresenta una forma potenzialmente fatale di danno epatico susseguente al trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT). I pazienti possono sviluppare le disfunzioni epatiche, ipertensione portale, ascite, coagulopatie e sindrome d’organo multisistemica. Il tasso di mortalità delle forme gravi di…
LeggiHiv, terapia antiretrovirale, squilibri della coagulazione e funzionalità neurocognitiva
Un recente studio si è proposto di paragonare i biomarcatori plasmatici della coagulazione fra soggetti con infezione da Hiv e soggetti di controllo non infetti, e valutare l’impatto dei disturbi della coagulazione sulla funzionalità neurocognitiva nel contesto dell’Hiv. Lo studio ha preso in esame…
LeggiEmofilia grave ed aderenza alla profilassi nei giovani
L’emofilia rappresenta un disturbo ereditario della coagulazione causato da un deficit in uno dei fattori della coagulazione stessa. Nei soggetti più gravemente interessati, il deficit può causare emorragie interne spontanee. La maggior parte dei giovani emofilici nel Regno Unito segue un regime preventivo che…
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