Dato che quasi tutti gli studi sui trattamenti per la sindrome epatorenale sono viziati, non è possibile raccomandare un trattamento piuttosto che un altro, ed è sorprendente la mancanza di buone evidenze per il trattamento di una patologia che comporta un rischio di mortalità…
LeggiCanale Medicina: Rene & patologie urogenitali
Discussioni in atto sulla nefropatia da contrasto
La nefropatia da contrasto ha rappresentato un dogma medico per decenni, ma alcuni medici, come Jennifer McDonald della Mayo Clinic di Rochester, non sono convinti che essa esista davvero. Secondo questa esperta, che ha esaminato la questione per gli ultimi 8-9 anni, non è…
LeggiNefropatie acute comuni nelle donne ricoverate con preeclampsia
Le nefropatie acute correlate alla gravidanza si verificano nel 15% delle donne ricoverate per preeclampsia. Si tratta di casi gravi in più della metà delle circostanze, e le nefropatie acute sono associate ad un elevato tasso di mortalità materna e perinatale. Il principale fattore…
LeggiIntegrazione licopene migliora la qualità dello sperma
L’integrazione alimentare con licopene, una sostanza presente nei pomodori, migliora la qualità dello sperma, come emerge da un piccolo studio controllato condotto su 60 volontari sani. Come affermato da Alan Pacey dell’università di Sheffield, autore dello studio, esso è stato promosso a seguito dell’interesse…
LeggiNefropatie croniche: PCI senza contrasto riduce rischio dialisi
Nei pazienti con nefropatie croniche la PCI, che viene effettuata per guidare lo stenting coronarico, dovrebbe essere effettuata senza mezzo di contrasto. Evitare la nefropatia da contrasto infatti è molto importante per qualsiasi PCI, ma il miglior modo di evitarla di sicuro e di…
LeggiDonne in dialisi e gravidanza
Le donne in dialisi sviluppano gravidanze a tassi più elevati del previsto, ma i tassi di parti con neonato vivente in queste pazienti sono inferiori rispetto a quelli della popolazione generale. I tassi di gravidanza sono anche influenzati in modo importante da razza, età,…
LeggiBatteriuria asintomatica: ancora consigliato lo screening nelle donne in gravidanza
L’USPSTF continua a raccomandare lo screening della batteriuria asintomatica nelle donne in gravidanza mediante urinocoltura, mentre scoraggia questa pratica per tutti gli altri soggetti adulti, sulla base dell’aggiornamento di una revisione sistematica della letteratura. La batteriuria asintomatica interviene nel 10% circa dei casi in…
LeggiTumori vescicali: efficace immunoterapia aggiunta alla chemioterapia
L’immunoterapia aggiunta alla chemioterapia potrebbe rivelarsi efficace nei tumori vescicali avanzati, come emerge dallo studio Imvigor130, condotto su 1.230 pazienti, che dimostra un miglioramento della sopravvivenza libera da progressione, anche se i dati sulla sopravvivenza complessiva non sono ancora maturi. Come affermato dall’autore Enrique…
LeggiDiabete: test urinario predice nefropatie future
L’uso del classificatore proteomico CDK273 per gli esami delle urine consente di identificare i pazienti con diabete di tipo 2 ed albumina urinaria normale ad elevato rischio di sviluppare microalbuminuria, ossia una forma precoce di nefropatia, anche se l’uso del RAAS-bloccante noto come spironolattone…
LeggiESMO 2019/Tumore della vescica: immunoterapia e chemio efficaci in prima linea
L’impiego dell’immunoterapia in associazione alla chemio è efficace anche in prima linea nel trattamento del carcinoma della vescica in fase avanzata. L’evidenza emerge dalla sperimentazione clinica IMvigor130, il primo studio di fase III a mostrare risultati positivi dell’inibitore di checkpoint atezolizumab nel carcinoma vescicale…
LeggiNefropatie: espansione dialisi domiciliare sicura e praticabile
Ampliare la disponibilità della dialisi peritoneale effettuata a domicilio come trattamento iniziale per i pazienti con nefropatie croniche risulta praticabile e sicuro. Lo dimostra un programma su vasta scala implementato in North Carolina che ha raddoppiato il numero di pazienti con nefropatie terminali in…
LeggiFarmaci antidiabetici nefroprotettivi: evidenze schiaccianti
I risultati di una nuova meta-analisi hanno fornito le più solide evidenze sinora disponibili del fatto che gli SGLT2-inibitori dovrebbero essere offerti ai pazienti con diabete di tipo 2 a rischio di nefropatie progressive. L’analisi complessiva riguarda i più ampi studi recentemente pubblicati in…
LeggiTumori prostatici: in aumento l’impiego “preoccupante” di vitamine
Più della metà degli uomini con tumori prostatici in un ampio studio ha riportato di fare uso di elementi di medicina complementare ed alternativa (CAM), e lo studio ha riscontrato anche che l’uso di questi prodotti è aumentato negli ultimi anni. I multivitaminici e…
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