L’angiografia coronarica e la PCI rappresentano la strategia di rivascolarizzazione raccomandata per i pazienti che si presentano con coronaropatie acute, ma gli eventi emorragici perioperatori, il 50% dei quali è correlato al sito d’accesso, rimangono un’importante complicazione della PCI, e sono associati ad incrementi…
LeggiCanale Medicina: Colesterolo & coronaropatie
Shock cardiogeno e rivascolarizzazione
Circa il 10% dei pazienti con infarto miocardico acuto sviluppa shock cardiogeno. Alcuni studi randomizzati hanno dimostrato un significativo miglioramento della sopravvivenza con la rivascolarizzazione precoce, che attualmente rappresenta il cardine più importante del trattamenrto dello shock cardiogeno correlato all’infarto. Nella vasta maggioranza dei…
LeggiAngina stabile: angio-TC coronarica più accurata dell’ECG sotto sforzo
L’angio-TC coronarica (CTCA) risulta più accurata rispetto all’ECG sotto sforzo nel rilevare le coronaropatie e nel predire il rischio futuro per i pazienti con sospetta angina stabile, come emerge da un’analisi post-hoc dello studio SCOT-HEART condotta da Tricia High dell’università di Edinburgo. Per quanto…
LeggiColesterolo, al via lo studio SANTORINI
Parte l’arruolamento dei primi pazienti in uno studio osservazionale prospettico e multinazionale che valuterà, in un contesto real world, l’efficacia dell’attuale trattamento e la gestione dei livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità (C-LDL) in 8.000 pazienti affetti da ipercolesterolemia ad alto e altissimo…
LeggiCoronaropatie: interessamento medio coronaria sinistra peggiora la prognosi
I pazienti dello studio ISCHEMIA con interessamento intermedio della coronaria principale sinistra presentavano una maggiore estensione della coronaropatia all’angiografia invasiva, il che indica un maggior carico arteriosclerotico. Quesi pazienti presentano anche una prognosi peggiore ed un maggior rischio di eventi cardiovascolari. Come affermato dall’autore…
LeggiCoronaropatie acute nell’anziano: sfide e controversie
I pazienti anziani che si presentano con coronaropatie acute rappresentano una popolazione di pazienti difficile. E’ necessario un elevato indice di sospetto nella loro diagnosi, in quanto essi hanno meno probabilità di presentarsi con sintomi anginosi tipici rispetto alle loro controparti più giovani. Le…
LeggiCoVid-19 e troponina: danno miocardico indiretto, infiammazione miocardica o miocardite?
Il meccanismo iniziale dell’infezione da SARS-CoV-2 consiste nel legame del virus con la forma di membrana dell’ACE2, che viene espressa principalmente nel polmone. Dato che anche il cuore ed i vasi esprimono ACE2, anch’essi possono divenire bersagli per il virus, ma al momento la…
LeggiIpercolesterolemia: si sposta l’epicentro globale
L’ipercolesterolemia è in aumento nelle regioni a basso e medio reddito e in diminuzione in quelle più ricche, come emerge da un’analisi che ha preso in esame più di 1.000 studi effettuati sulla popolazione. La ricerca ha rivelato un massiccio spostamento dei picchi di…
LeggiCateterizzazione cardiaca elettiva: digiunare o non digiunare?
La mancata restrizione dell’assunzione orale di cibo prima di una cateterizzazione cardiaca non d’urgenza risulta sicura quanto la tradizionale strategia NPO (nothing per mouth), come emerge dallo studio randomizzato prospettico CHOW NOW. Secondo l’autore Abishek Mishra della Vidant Health di Greenville, la strategia NPO…
LeggiCoVid-19: visite per infarto in calo, mortalità in aumento
Il drastico calo nei ricoveri per infarto acuto durante la pandemia di CoVid-19 in Italia ha causato un incremento parallelo nella fatalità degli infarti nei soggetti che effettivamente si presentano in ospedale. Ciò conferisce credito all’idea che durante la pandemia le persone abbiano evitato…
LeggiAlopecia aumenta rischio attacchi cardiaci
I pazienti con alopecia areata presentano un incremento del rischio di infarto miocardico, come emerge da uno studio condotto su più di 228.000 pazienti che implica che l’alopecia stessa non sia una patologia autoimmune limitata alla cute, ma abbia anche un impatto sistemico. I…
LeggiStenosi aortica degenerativa grave e coronaropatie: l’eta della rivoluzione transcateterale
E’ stata condotta una revisione della letteratura allo scopo di riassumere epidemiologia, fisiopatologia, rilevanza prognostica e trattamento delle coronaropatie in associazione a gravi stenosi aortiche (SAS), con particolare attenzione per gli approcci terapeutici di più frequente adozione e per le prospettive future alla luce…
LeggiInfarto acuto del miocardio: rischia di più chi soffre di alopecia areata
(Reuters Health) – Secondo un ampio studio condotto in Corea del Sud, i pazienti con alopecia areata sembrano essere maggiormente esposti al rischio di infarto acuto del miocardio. I ricercatori – guidati da Jung-Won Shin del Seoul National University Bundang Hospital di Seongnam –…
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