La fundoplicatio laparoscopica rappresenta una forma accettata di gestione chirurgica del reflusso gastroesofageo refrattario. L’impiego della manometria esofagea ad alta risoluzione (HRM) nella valutazione pre-operatoria viene spesso applicato per determinare il grado di fundoplicatio necessario ad ottimizzare il controllo del reflusso pur minimizzando le…
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L’embolizzazione arteriosa transcateterale (TAE) può essere offerta come trattamento di prima linea per i pazienti con emorragie incontrollate da ulcera peptica, come affermato da Emma Sverden del Karolinska Institute di Stoccolma, autrice di uno studio condotto su 282 pazienti. La breve durata della degenza…
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E’ stato condotto uno studio nello Shifa International Hospital di Islamabad per determinare la frequenza delle diverse modifiche dello stile di vita nei pazienti con reflusso gastroesofageo in base al reddito mensile. In base a quanto osservato su 200 pazienti, il 32% di essi…
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L’impedenza esofagea di base, che risulta ridotta nel reflusso gastroesofageo, è correlata con la gravità del reflusso acido e con l’integrità della mucosa esofagea. E’ stato condotto uno studio per paragonare l’impedenza di base e gli spazi intercellulari dilatati (DIS) fra i pazienti con…
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I PPI rappresentano un comune trattamento per il reflusso gastroesofageo, ma sono stati recentemente associati al rischio di demenza. In questa associazione però non è stato tenuto conto delle forme di stress grave e cronico, come ad esempio del disturbo da stress post-traumatico (PTSD).…
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L’uso di un PPI a seguito dell’eradicazione dell’H. pylori porta ad un rischio più che raddoppiato di tumore gastrico, e la chiara correlazione temporale e dose-risposta fra questi due elementi suggerisce la necessità di usare cautela nella prescrizione di PPI in questi pazienti anche…
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I PPI figurano fra i farmaci maggiormente prescritti nella pratica clinica, ma il loro uso è stato associato allo sviluppo di polmoniti comunitarie. Data la prevalenza di reflusso gastroesofageo ed uso di PPI maggiore rispetto a quella della popolazione generale, i soggetti con fibrosi…
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E’ stato condotto uno studio con lo scopo di valutare efficacia e tollerabilità di una combinazione a dosaggio fisso di amitriptilina e pantoprazolo nel reflusso gastroesofageo associato all’ansia. Lo studio è stato condotto su 99 pazienti, di cui 3 sono stati esclusi per via…
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Nei pazienti con ulcere peptiche sanguinanti, il tasso di mortalità rimane elevato specialmente nei pazienti che necessitano di trattamento chirurgico. E’ stato condotto uno studio con lo scopo di paragonare gli esiti chiave a seguito di embolizzazione arteriosa transcateterale (TAE) o chirurgia convenzionale per…
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Nei pazienti con reflusso gastrointestinale ed ipentensione essenziale, gli episodi di reflusso possono scatenare picchi pressori, specialmente di notte e, peraltro, la terapia antiacido a breve termine con omeprazolo riduce significativamente sia il reflusso che la pressione. Lo ha dimostrato uno studio su 86…
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La chirurgia bariatrica si è diffusa notevolmente negli ultimi anni, in particolar modo nella forma della gastrectomia a manicotto. Il suo impiego viene attualmente discusso per i pazienti con reflusso gastroesofageo, per la gestione dei quali sono state considerate diverse opzioni ma a livello…
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Il reflusso gastroesofageo viene considerato la più comuine causa gastrointestinale di dolore toracico non cardiaco (NCCP), ma rimane poco chiaro come mai alcuni episodi di reflusso nelle stesso paziente causino dolore toracico mentre altri no. Allo scopo di comprendere meglio i meccanismi tramite i…
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Coloro che accusano bruciore precordiale e non migliorano con il trattamento standard, ma non presentano tracce rilevabili di reflusso, tendono a presentare un maggiore stress ed una minore qualità della vita. Di contro, i sintomi dei pazienti con reflusso conclamato che non rispondono ai…
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