L’infezione estesa da H.pylori rappresenta uno degli eventi infettivi più frequenti nella specie umana, e potrebbe causare gastriti, ulcere peptiche, linfomi MALT e tumori gastrici. Durante l’infezione da H. pylori nello stomaco si accumulano diversi tipi di cellule infiammatorie, come cellule dendritiche, macrofagi, neutrofili,…
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H. pylori: terapia eradicante sicura ed efficace anche negli anziani
L’infezione da H. pylori rappresenta la più comune infezione batterica cronica, ed è associata a gastrite cronica, ulcera peptica ed adenocarcinomi gastrici. Per quanto per questa infezione venga comunemente praticata la terapia eradicante, i suoi effetti collaterali sono particolarmente preoccupanti negli anziani. E’ stato…
LeggiUlcera peptica e test H. pylori in ospedale
Le attuali linee guida raccomandano il test dell’H. pylori nei pazienti con ulcera peptica. E’ stato condotto uno studio allo scopo di identificare i fattori associati all’aderenza ai test dell’H. pylori nei pazienti ricoverati per ulcere sanguinanti e valutare se effettuare questi test alteri…
LeggiAcalasia e miotomia endoscopica: obesità non impatta tassi di reflusso
Gli esiti della miotomia endoscopica di Heller nei pazienti obesi con acalasia sono subottimali, e si accompagnano all’incremento del rischio di reflusso gastroesofageo. L’impatto dell’obesità sul successo del trattamento e sul reflusso a seguito di una miotomia endoscopica perorale (POEM) non è noto. E’…
LeggiEsofago di Barrett: significativi miglioramenti con il bypass gastrico
L’obesità è associata al raddoppio del rischio di reflusso gastroesofageo, ed al triplicamento del rischio di esofago di Barrett. Il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) porta a perdita di peso ed a miglioramento del reflusso nelle popolazioni obese, ma il suo effetto sull’esofago di Barrett…
LeggiEsofago di Barrett: scarsa aderenza alle linee guida
Le attuali linee guida cliniche raccomandano la sorveglianza endoscopica ad intervalli determinati o la terapia endoscopica per l’esofago di Barrett con displasia di basso grado (LGD), ma non è noto se queste linee guida vengano seguite nella pratica clinica, il che è stato indagato…
LeggiReflusso lieve o grave ed espressione di metalloproteinasi-9
Il reflusso gastroesofageo si sviluppa quando il contenuto gastrico causa sintomi problematici e complicazioni. Le forme lievi sono esofagiti erosive e non erosive, e quelle gravi portano ad esofago di Barrett ed adenocarcinomi esofagei. Le metalloproteinasi della matrice sono endopeptidasi che possono degradare le…
LeggiRuolo di thè e caffè nello sviluppo del reflusso gastroesofageo
L’incidenza del reflusso gastroesofageo è in aumento. La patologia è in stretta correlazione con le abitudini alimentari. E’ stato condotto uno studio atto ad investigare il ruolo di thè e caffè nello sviluppo del reflusso. Sono stati presi in considerazione 1.837 soggetti di cui…
LeggiReflusso a seguito di una gastrectomia a manicotto: una valutazione prospettica
Il reflusso gastroesofageo è presente nella metà dei candidati obesi alla chirurgia bariatrica. Spesso la variabilità dei sintomi e la nuova insorgenza del reflusso sono oggetto di discussione, e gli studi precedenti hanno dimostrato che la gastrectomia a manicotto è associata ad una significativa…
LeggiCorrelazione fra integrità della giunzione gastroesofagea ed esito della fundoplicatio
La maggior parte dei pazienti sottoposti a fundoplicatio laparoscopica per reflusso gastroesofageo presenta un’ernia iatale strutturale, un LES troppo corto oppure disturbi funzionali della giunzione gastroesofagea. E’ stato ipotizzato che gli esiti sintomatici della fundoplicatio nei pazienti con una giunzione gastroesofagea competente siano inferiori…
LeggiGastrectomia a manicotto: chirurgo influisce su gravità sintomi da reflusso post-operatori?
Alcuni studi hanno dimostrato in incremento del reflusso gastroesofageo a seguito degli interventi di gastrectomia a manicotto laparoscopica (LSG), ma non è noto se la gravità dei sintomi vari o se gli esiti siano chirurgo-specifici. E’ stato condotto uno studio su un campione di…
LeggiReflusso gastroesofageo: efficace sistema EPSIS nella diagnosi
Il sistema integrato di studio della pressione endoscopica (EPSIS) rappresenta un sistema prototipico per il monitoraggio delle fluttuazioni della pressione intragrastrica (IGP) che derivano dall’apertura del cardias durante la distensione gastrica. Un recente studio ha valutato la performance di questo sistema nella diagnosi del…
LeggiReflusso dopo bypass gastrico: ne soffre la meta dei pazienti
(Reuters Health) – Il bypass gastrico porta a un miglioramento rapido del reflusso gastroesofageo nei pazienti obesi, ma circa la metà di essi continua ad aver bisogno di farmaci anti-reflusso anche dopo l’intervento. È quanto emerge da una ricerca pubblicata online da Alimentary, Pharmacology…
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