L’emofilia lieve è un disturbo emorragico congenito che colpisce il sesso maschile, ma il carico derivante dalle artropatie nel contesto dell’emofilia lieve non è mai stato descritto in modo esaustivo. E’ stato dunque condotto uno studio per paragonare incidenza, età all’atto della diagnosi e…
LeggiCanale Medicina: Sangue & coagulazione
Monitoraggio e trattamento delle anomalie della coagulazione nei pazienti ustionati
L’entità delle anomalie della coagulazione e la definizione ed il trattamento delle coagulopatie nei pazienti ustionati sono stati scarsamente compresi, e continuano ad essere discussi in letteratura. Un recente studio ha analizzato le opinioni dei medici su monitoraggio e trattamento delle anomalie della coagulazione…
LeggiOssigenazione extracorporea a membrana ed emorragie: fattori di rischio ed interventi
Le emorragie rappresentano la più comune complicazione che interviene durante l’ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO). Esse sono associate ad un incremento della mortalità e rappresentano la più frequente causa di terminazione precoce della ECMO stessa. Secondo un’analisi retrospettiva effettuata su 59 pazienti, la durata…
LeggiSindrome ostruttiva sinusoidale pediatrica: ruolo della tromboelastografia
La sindrome ostruttiva sinusoidale (SOS) rappresenta una forma potenzialmente fatale di danno epatico susseguente al trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT). I pazienti possono sviluppare le disfunzioni epatiche, ipertensione portale, ascite, coagulopatie e sindrome d’organo multisistemica. Il tasso di mortalità delle forme gravi di…
LeggiHiv, terapia antiretrovirale, squilibri della coagulazione e funzionalità neurocognitiva
Un recente studio si è proposto di paragonare i biomarcatori plasmatici della coagulazione fra soggetti con infezione da Hiv e soggetti di controllo non infetti, e valutare l’impatto dei disturbi della coagulazione sulla funzionalità neurocognitiva nel contesto dell’Hiv. Lo studio ha preso in esame…
LeggiEmofilia grave ed aderenza alla profilassi nei giovani
L’emofilia rappresenta un disturbo ereditario della coagulazione causato da un deficit in uno dei fattori della coagulazione stessa. Nei soggetti più gravemente interessati, il deficit può causare emorragie interne spontanee. La maggior parte dei giovani emofilici nel Regno Unito segue un regime preventivo che…
LeggiValutazione dei disordini piastrinici nei bambini con tendenze emorragiche
I disordini funzionali piastrinici (PFD) rappresentano una comune causa di lievi tendenze emorragiche, ma non possono essere rilevati dai normali studi di screening. L’attuale test standard per i PFD è costituito da quello di aggregazione piastrinica, effettuato mediante aggregometria a trasmissione luminosa (LTA), ma…
LeggiTromboembolie venose e traumi pediatrici
I pazienti pediatrici con traumi presentano un elevato rischio di sviluppare tromboembolie venose. Un recente studio si è proposto di descrivere incidenza, fattori di rischio e tempistica dello sviluppo di queste complicazioni, descrivendone gli esiti a lungo termine in una popolazione pediatrica con traumi…
LeggiMonitoraggio coagulazione: nuovo sensore micro-elettromeccanico
Il monitoraggio della coagulazione del sangue è un elemento di primaria importanza in campo chirurgico e nel trattamento delle malattie cardiovascolari. Un recente studio ha illustrato una strategia innovativa per il monitoraggio della coagulazione ematica basata sul un risonatore acustico micro-elettromeccanico. Questo risonatore viene…
LeggiFibrillazione atriale e terapia antitrombotica nell’anziano
Gli anticoagulanti orali sono farmaci essenziali per la prevenzione degli eventi tromboembolici nei pazienti con fibrillazione atriale ma, di solito, farmaci del genere vengono somministrati con molta parsimonia negli anziani per via del rischio e del timore di emorragie. Per quanto il sottoimpiego di…
LeggiNAO: mortalità ed emorragie ridotte con dabigatran e apixaban
Uno studio danese, con dati real world, dimostra che oltre ad essere efficaci, i nuovi anticoagulanti orali sono anche sicuri. In particolare, due molecole delle quattro in commercio, dabigatran e apixaban, riducono effetti secondari importanti come l’emorragia maggiore extracranica. La ricerca è stata pubblicata…
LeggiTrattamento moderno dei rari deficit di fattori della coagulazione
Le patologie emorragiche rare (RBD) costituiscono un gruppo eterogeneo di disturbi della coagulazione caratterizzati da deficit di fibrinogeno, protrombina, fattori V, VII, X, XI, XIII, nonché della combinazione dei fattori V e VIII e delle proteine vitamina K-dipendenti. Nel complesso, queste patologie rappresentano il…
LeggiInversione degli antagonisti della vitamina K: il vecchio e il nuovo
Gli antagonisti della vitamina K (VKA) vengono comunemente impiegati per la prevenzione ed il trattamento dei disturbi trombotici. La risposta a questi farmaci è altamente variabile a causa della loro interazione specifica con il ciclo della vitamina K e, pertanto, anche per via dell’interferenza…
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