La Food and Drug Administration degli USA ha concesso a emicizumab, per la seconda volta, lo status di Breakthrough Therapy (BTD) per il regime di profilassi per la prevenzione o riduzione degli episodi di sanguinamento in tutti i pazienti con emofilia A. Emicizumab è…
Leggi
Uno spot realizzato dallo IED di Milano e una campagna social dell’Osservatorio Malattie Rare, per parlare e far parlare correttamente di emofilia, la rara patologia genetica che colpisce in Italia 5mila pazienti. Queste alcune delle iniziative organizzate in occasione della Giornata Mondiale dell’emofilia che…
Leggi
Le emorragie maggiori sono una considerevole causa di morbiditĂ e mortalitĂ in tutto il mondo. L’identificazione e la caratterizzazione dei deficit della coagulazione associati con le emorragie maggiori ha suggerito la presenza di un ruolo chiave per i deficit di fibrinogeno, ma la modalitĂ …
Leggi
Le malformazioni vascolari a flusso lento possono essere associate a coagulopatie intravascolari localizzate (LIC) che sono caratterizzate da un elevato livello di D-dimero e da bassi livelli di fibrinogeno e piastrine. Ciò può portare a tendenze emorragiche e trombotiche, che possono dare a loro…
Leggi
I farmaci antitrombotici attualmente disponibili, fra cui gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici di uso comune, sono associati ad un significativo rischio emorragico, che incrementa morbiditĂ e mortalitĂ , ma sussistono evidenze sperimentali emergenti che suggeriscono che i meccanismi di emostasi e trombosi molecolari e…
Leggi
Le neoplasie mieloproliferative (MPN) sono fattori di rischio indipendenti di eventi trombotici. I test di laboratorio di routine sono inadeguati per valutare lo stato procoagulante di base. Gli esami della coagulazione globale come tromboelastografia, dosaggio della trombina ed esame della generazione della fibrina possono…
Leggi
E’ stata condotta una revisione della letteratura con lo scopo di esplorare la correlazione fra bioenergetica e biomeccanica delle piastrine, ed il modo in cui questa correlazione influenza l’interpretazione clinica dei dispositivi per il rilevamento della funzionalitĂ piastrinica. I recenti progressi sperimentali e tecnologici…
Leggi
Gli errori diagnostici sono estremamente comuni negli USA e probabilmente anche in tutto il mondo. Una delle principali ragioni alla base di questo fenomeno consiste sia nel sottoutilizzo che nel sovrautilizzo dei test di laboratorio. Un recente studio si è basato su una commissione…
Leggi
Per lungo tempo, la ritrazione dei coaguli è stata misurata soltanto da tecniche tromboelastografiche o di misurazione della forza contrattile delle piastrine. E’ stato condotto uno studio per sviluppare un nuovo metodo ecografico basato sul monitoraggio simultaneo delle variazioni della velocitĂ degli ultrasuoni e…
Leggi
Gli anticoagulanti orali diretti (DOAC) vengono somministrati a dosaggio fisso senza alcuna necessitĂ di adattamento mediante test di laboratorio, ma è stata dimostrata un’elevata variabilitĂ interindividuale nei livelli ematici del farmaco. Un recente studio ha preso in considerazione 565 pazienti con fibrillazione atriale allo…
Leggi
I pazienti cirrotici, che per lungo tempo sono stati ritenuti ipocoagulabili, presentano invece secondo le piĂą recenti evidenze una situazione di coagulabilità “ribilanciata” nel contesto di una riduzione della sintesi sia dei fattori procoagulanti che di quelli anticoagulanti. I test tradizionali come PT/INR riflettono…
Leggi
La cirrosi in passato era percepita come uno stato patologico emorragico a causa delle frequenti associazioni con coagulopatie ed emorragie, ma le coagulopatie nel contesto della cirrosi sono complesse, e caratterizzate da deficit sia nei fattori procoagulanti che in quelli anticoagulanti. Le anomalie che…
Leggi
La combinazione dell’anticoagulante noto come rivaroxaban con l’aspirina riduce il tasso di ictus ischemici quasi della metĂ senza incrementare significativamente il rischio di emorragie intracerebrali rispetto alla sola aspirina nei soggetti con vasculopatie arteriosclerotiche stabili. Questa combinazione risulta particolarmente efficace nella prevenzione secondaria, e…
Leggi