I fattori prognostici delle recidive delle tromboembolie venose susseguenti ad un primo evento tromboembolico provocato sono in gran parte ignoti. Mediante l’uso dell’esame CloFAL, ricerche condotte su un singolo istituto hanno dimostrato un complessivo miglioramento dell’ipercoagulabilitĂ acuta durante i primi 3 mesi dopo un…
LeggiCanale Medicina: Sangue & coagulazione
Evoluzione dei test viscoelastici della coagulazione in ambito perioperatorio
I metodi per i test viscoelastici della coagulazione (VCT) si sono evoluti dall’avvento della tromboelastografia originale, inventata 60 anni fa, e la nuova generazione di dispositivi viene impiegata per guidare gli interventi emostatici al letto del paziente. L’utilitĂ dei VCT è stata dimostrata in…
LeggiPacemaker permanenti, trombosi venosa profonda ed infiammazione
Un recente studio ha analizzato la correlazione fra trombosi venosa profonda post-operatoria ed infiammazione in pazienti in cui è stato impiantato un pacemaker permanente. Sono stati presi in considerazione 130 pazienti sottoposti all’impianto, di cui 60 sono andati incontro a trombosi venosa profonda. Fra…
LeggiEmorragie intracerebrali, funzionalitĂ della coagulazione e microemorragie
E’ stato condotto uno studio con lo scopo di confermare la possibilitĂ che la funzionalitĂ della coagulazione dei pazienti che si presentano con emorragia intracerebrale sia associata alla comparsa di microemorragie cerebrali (CMB). In base a quanto osservato su 174 pazienti, l’analisi univariata ha…
LeggiSARS-CoV-2, eventi tromboembolici ed eparinoresistenza
Nel mese di marzo del 2020 il sistema sanitario globale è stato soverchiato dai pazienti con infezione da SARS-CoV-2, che rappresenza la causa virale dell’attuale pandemia di CoVid-19. Un’ampia percentuale dei pazienti giunti all’osservazione clinica con questa infezione ha manifestato la necessitĂ di ricorrere…
LeggiEmofilia e morbo di Von Willebrand: gestione in pronto soccorso
L’emofilia ed il morbo di Von Willebrand rappresentano i piĂą comuni deficit congeniti della coagulazione. I pazienti con queste patologie che sviluppano complicazioni emorragiche vengono spesso gestiti inizialmente in pronto soccorso. Una recente revisione della letteratura si è incentrata sulla gestione in pronto soccorso…
LeggiCardiochirurgia, emodiluizione normovolemica acuta e cambiamenti test della coagulazione
I pazienti sottoposti a cardiochirurgia che richiedono un bypass cardiopolmonare sono a rischio di coagulopatie ed emorragie che richiedono trasfusioni di prodotti ematici. L’emodiluizione normovolemica acuta (ANH) è una tecnica di conservazione del sangue dalla comprovata capacitĂ di ridurre trasfusioni ed emorragie associate alla…
LeggiParto cesareo: recupero cellulare intraoperatorio riduce necessitĂ sangue allogenico
E’ stato condotto uno studio con lo scopo di esaminare l’associazione fra recupero cellulare intraoperatorio (ICS), trasfusioni di sangue allogenico (ABT) e funzionalitĂ della coagulazione in campo ostetrico. Sono state prese in considerazione 486 donne in gravidanza sottoposte a taglio cesareo, delle quali 157…
LeggiPolmonite grave: differenze nella coagulazione fra SARS-CoV-2 ed altre eziologie
Le forme gravi di CoVid-19 sono spesso complicate da coagulopatie, ma ledifferenze nelle caratteristiche della coagulazione fra la polmonite indotta da SARS-CoV-2 e quella indotta da altre cause non sono state sinora analizzate. Un recente studio condotto nell’ospedale di Tongji ha preso in considerazione…
LeggiTest globali della coagulazione e struttura della fibrina nelle pazienti con preeclampsia
L’equilibrio emostatico, che risulta spostato verso l’ipercoagulabilitĂ nelle gravidanze normali, manifesta questa tendenza in modo ancora piĂą pronunciato nella preeclampsia. E’ stato condotto uno studio allo scopo di analizzare i disturbi emostatici e le proprietĂ dei coaguli di fibrina nelle donne con preeclampsia, investigando…
LeggiFlora batterica intestinale e tromboembolie
La flora batterica intestinale svolge un ruolo critico in diverse patologie infiammatorie e la sua modulazione rappresenta una potenziale opzione terapeutica per queste patologie. Il ruolo della flora batterica intestinale nella patogenesi delle tromboembolie non è stato però pienamente chiarito. Una recente revisione della…
LeggiCardiochirurgia, bypass cardiopolmonare e funzionalitĂ piastrinica alla ROTEM
E’ stato condotto uno studio atto ad accertare se la ROTEM piastrinica possa apportare informazioni addizionali rispetto alla normale analisi ROTEM per guidare il trattamento con trasfusioni piastriniche in cardiochirurgia ed identificare i fattori scatenanti della somministrazione di piastrine. Le piastrine infatti svolgono un…
LeggiCoagulazione nei pazienti critici: nuovo analizzato della generazione di trombina
Il fegato sintetizza la maggior parte delle proteine procoagulanti ed anticoagulanti e di quelle fibrinolitiche, e durante le disfunzioni epatiche la sintesi di queste proteine risulta ridotta. L’esito finale dei test emostatici convenzionali, come il PT, intervengono quando è avvenuto soltanto il 5% della…
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