I pazienti con sindromi dolorose croniche (CPS), fra cui fibromialgia, sindrome del colon irritabile e sindrome dell’affaticamento cronico (CFS) presentano situazioni a carico di voce e vie aeree che sono simili e distinte da quelle dei soggetti senza dolore cronico. I pazienti con CFS…
LeggiCanale Medicina: Dolore
TRPV1 nelle condizioni di malattia determinata dalla SARS CoV-2. Quale ruolo?
La proteina recettoriale Transient Receptor Potential TRPV1, è il primo membro della famiglia TRP ad essere stato clonato (1) ed è un canale cationico non selettivo con maggior affinità per lo ione Ca2+ (Ca2+>Mg2+>Na+). Tale recettore è presente in molti distretti del sistema nervoso…
LeggiSciatica: scarso sollievo con iniezione di corticosteroidi per via epidurale
Le iniezioni epidurali di corticosteroidi apportano un sollievo clinicamente rilevante limitato per il dolore radicolare lombosacrale, comunemente noto come sciatica. Lo rivela una revisione di 25 studi condotta da Rafael Zambelli Pinto della Universidade Federal del Minas Gerais di Belo Horizonte, che si è…
LeggiDolore cronico e soddisfazione del paziente per il supporto dalle relazioni sociali
Il carico mondiale di patologie croniche costituisce un problema importante per la salute pubblica ed una sfida difficile per i sistemi sanitari. Oltre alle strategie di supporto autogestionale sviluppate dalle organizzazioni sanitarie ed infermieristiche, la rete personale di ciascun paziente rappresenta una risorsa fondamentale…
LeggiIperalgesia da oppioidi: fenomeno di ricerca o realtà clinica?
Molto poco è noto sulla prevalenza dell’iperalgesia indotta dagli oppioidi (OIH) nella pratica clinica quotidiana. E’ stato dunque condotto uno studio per valutare le percezioni del medico sulla prevalenza dell’OIH nella pratica clinica, nonché di valutare il livello di conoscenze del medico per quanto…
LeggiDolore neuropatico facilitato da reinnervazione anomala delle aree denervate
Un trauma a carico dei nervi periferici porta a denervazione della cute, che spesso è seguita da incremento della sensibilità al dolore delle aree denervate e dallo sviluppo di dolore neuropatico. I cambiamenti dei profili di innervazione durante il processo di reinnervazione della cute…
LeggiFibromialgia: preferenze del paziente sul trattamento
Gli approcci terapeutici alla fibromialgia stanno cambiando verso un approccio combinato politerapeutico per contrastare la varietà dei sintomi che caratterizzano questa entità patologica, ma poco è noto sulla posizione del paziente nei confronti dei trattamenti disponibili. Un recente studio ha sottoposto un questionario online…
LeggiMialgia in pazienti con sospetta miopatia
Nei pazienti con disordini neuromuscolari sono ad oggi disponibili soltanto pochi dati sulla frequenza e sulla caratterizzazione della mialgia, ed allo stato attuale delle conoscenze esiste soltanto una debole correlazione fra intensità del dolore e soglia del dolore alla pressione, mentre rimane ignoto se…
LeggiToracotomia e dolore neuropatico: segni e sintomi al monitoraggio
Dato che lo sviluppo di sintomi neuropatici contribuisce alla gravità del dolore ed alla sua cronicizzazione dopo un intervento chirurgico, la sua previsione è importante al fine di consentire un trattamento mirato. Un recente studio ha investigato longitudinalmente le traiettorie di segni e sintomi…
LeggiChirurgia addominale e pelvica: nessuna guida chiara sulla prescrizione di oppioidi
Le raccomandazioni sulla prescrizione di oppioidi a seguito di un intervento chirurgico addominale o pelvico sono variabili, e poche sono supportate dalle evidenze, come emerge da una revisione sistematica di 41 articoli. Come affermato dagli autori Nancy Baxter e David Zhang dell’università di Toronto,…
LeggiTMS per dolore, cefalee e depressione concomitante
Per quanto la stimolazione magnetica transcranica (TMS) sia stata studiata per il trattamento dei disturbi psichiatrici, alcune evidenze emergenti ne supportano l’impiego per il dolore e le cefalee tramite la stimolazione della corteccia motoria (M1) e di quella prefrontale dorsolateale (DLPFC), la sua implementazione…
LeggiDolore spinale: chiropratica connessa a riduzione uso oppioidi
I pazienti con dolore lombare che ricevono assistenza chiropratica hanno la metà delle probabilà di ricevere prescrizioni di oppioidi nei 6 anni seguenti rispetto alle loro controparti che non si rivolgono ad un chiropratico. L’effetto è massimo se l’intervento viene effettuato entro 30 giorni…
LeggiSciatica cronica: chirurgia riduce il dolore più efficacemente del trattamento conservativo
La chirurgia è superiore al trattamento conservativo per la sciatica cronica causata dall’ernia del disco. Lo dimostra uno studio prospettico randomizzato condotto su 128 pazienti da Chris Bailey della Western University di London, in Canada, secondo cui la sciatica cronica risponde molto meno di…
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