L’American Pediatric Surgical Association Outcomes and Evidence-Based Practice Committee ha effettuato una revisione sistematica della letteratura per ottenere raccomandazioni basate sulle evidenze per quanto riguarda il trattamento chirurgico del reflusso gastroesofageo pediatrico. Le evidenze raccolte non sono state sufficienti per formulare raccomandazioni per tutti…
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L’introduzione dei PPI nella pratica clinica ha rivoluzionato la gestione delle patologie da acidi. Gli studi in medicina di base e d’urgenza suggeriscono che questi farmaci siano spesso prescritti per indicazioni inappropriate o indicazioni in cui il loro impiego offre scarsi benefici. L’uso inappropriato…
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Uno studio randomizzato ha dimostrato che la fundoplicatio di Nissen (LNF) e l’intervento di Hill (LHR) sono equivalenti nel trattamento del reflusso gastroesofageo non complicato. Sono stati combinati entrambi gli interventi di riparazione per creare un intervento ibrido Nissen-Hll (HYB), ed è stato condotto…
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L’inibizione della pompa protonica rappresenta la via meccanicistica finale comune per la riduzione della secrezione acida gastrica con mezzi farmacologici. I PPI sono ampiamente impiegati delle patologie gastrointestinali superiori, comprese le ulcere gastriche e duodenali, l’eradicazione dell’H. pylori in congiunzione con gli antibiotici, il…
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La quadrupla terapia al bismuto per 10 giorni sembra essere il miglior trattamento di prima linea per l’infezione da H. pylori. Secondo Jyh-Ming Liou del National Taiwan University College di Taipei, autore di uno studio su 1.620 pazienti, a fronte dell’incremento della prevalenza della…
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Il reflusso gastroesofageo rappresenta una possibile causa di tosse cronica, e la fundoplicatio laparoscopica è ben consolidata nel trattamento del reflusso stesso. Uno studio retrospettivo ha esaminato l’efficacia di questo intervento sulla tosse associata al reflusso, caratterizzando i possibili fattori predittivi pre-operatori riguardanti la…
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Il trattamento del reflusso gastroesofageo con fundoplicatio di Nissen è efficace e sicuro, e porta a buoni risultati nel controllo della malattia, ma alcuni autori hanno messo in dubbio l’efficacia di questa procedura, e sono disponibili pochi studi in letteratura sui suoi esiti a…
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La gastrectomia a manicotto è stata collegata ad un incremento della frequenza del reflusso gastroesofageo post.operatorio. E’ stato condotto uno studio per valutare se questo tipo di intervento sia anche correlato ad un incremento del reflusso extraesofageo polmonare in un modello murino, sulla base…
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Le evidenze disponibili hanno dimostrato risultati poco costanti fra la fundoplicatio di Nissen laparoscopica (LNF) e quella a cielo aperto (ONF) nei bambini con reflusso gastroesofageo, ed è stata condotta quindi una revisione con meta-analisi della letteratura per valutare in modo comparativo efficacia e…
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E’ importante comprendere le differenze associate ai sessi nel reflusso gastroesofageo in quanto i fattori biologici legati al sesso potrebbero portare a miglioramenti nei campi di terapia e prevenzione. Il reflusso non erosivo interessa più le donne che gli uomini, ed i sintomi da…
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I questionari denominati RESQ-eD e RESQ-7 sono due versioni di uno strumento per la valutazione dei sintomi riportati dal paziente che è stato sviluppato e convalidato per misurare frequenza ed intensità dei sintomi nei pazienti con reflusso gastroesofageo che presentano una risposta parziale alla…
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La patologia da reflusso rappresenta un problema gastrointestinale comune, ma l’associazione fra reflusso e profili della gastrite è controversa. E’ stato condotto dunque uno studio per determinare l’associazione fra reflusso e profili della gastrite nei pazienti con infezione da H. pylori. In un campione…
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L’impiego di farmaci che bloccano la secrezione acida gastrica, come i PPI, è aumentato rapidamente negli USA. Per quanto in origine fossero stati intesi per il trattamento a breve termine di patologie specifiche, i PPI hanno visto espandere il proprio impiego a lungo termine…
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