I pazienti con sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore (UGIB) e con un punteggio AIMS65 pari a tre hanno maggiori probabilità di avere bisogno di trasfusioni di globuli rossi, secondo uno studio pubblicato su Laboratory Medicine. “L’integrazione di liquidi e le trasfusioni di globuli rossi…
LeggiCanale Medicina: Ulcera & Reflusso
Helicobacter pylori: dopo l’eradicazione pochi sviluppano una malattia da reflusso sintomatica
Secondo uno studio pubblicato sullo Scandinavian Journal of Gastroenterology, il tasso di sviluppo della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) sintomatica dopo il successo dell’eradicazione di Helicobacter pylori è basso nel follow-up a lungo termine, ed è facilmente controllabile dalla terapia con vonoprazan. Tuttavia, i…
LeggiTrattamento clip over-the-scope superiore all’embolizzazione arteriosa transcatetere nel sanguinamento refrattario dell’ulcera peptica
Il trattamento clip over-the-scope (OTSC) per sanguinamento di ulcera peptica refrattario è stato superiore all’embolizzazione arteriosa transcatetere (TAE) in termini di degenza in terapia intensiva e mortalità ospedaliera, secondo uno studio pubblicato sullo United European Gastroenterology Journal. “L’embolizzazione arteriosa transcatetere o la chirurgia sono…
LeggiUlcera e terapia farmacologica: c’è necessità di nuovi inibitori della pompa protonica
Una revisione della letteratura pubblicata su Expert Opinion on Pharmacotherapy cerca di fare il punto sulla gestione farmaceutica delle ulcere duodenali e gastriche, e conclude che esiste una grande necessità di sviluppare inibitori di pompa protonica di terza generazione con una maggiore potenza e…
LeggiCriteri precisi permettono di identificare i pazienti in cui è meglio non usare una tecnica endoscopica per emorragie da ulcera
Quando in pazienti con grave emorragia da ulcera peptica sono presenti un indice di shock (SI) di almeno 1,53, un diametro del vaso sanguigno esposto ≥ 1,9 mm identificato sulla tomografia computerizzata con mezzo di contrasto (CE-TC), sanguinamento da ulcera duodenale e Forrest Ia,…
LeggiPerforazione di ulcera peptica: creatinina pre-operatoria e stato di coscienza associate a mortalità
Secondo uno studio pubblicato su Annals of Medicine and Surgery, la creatinina pre-operatoria e l’alterazione della coscienza hanno mostrato l’associazione più forte con la mortalità nei pazienti con ulcera peptica perforata. “L’identificazione precoce del rischio di mortalità nei pazienti con ulcera peptica perforata (PPU)…
LeggiIndividuati i genotipi più virulenti di Helicobacter Pylori
Il gene A associato alla citotossina (cagA) e il gene della citotossina vacuolata (vacA), ovvero i geni di virulenza più noti in Helicobacter pylori, presenti in combinazioni genotipiche vacA+/cagA+ del genotipo s1m1, sono frequentemente associate a ulcera peptica, gastrite e malattia da reflusso gastroesofageo,…
LeggiDiagnosticare l’ulcera peptica: utilizzare l’esame endoscopico e non affidarsi alla clinica
Secondo quanto riferisce un nuovo studio guidato da Onyedika Godfrey Okoye, del National Hospital Abuja, Nigeria, esiste una scarsa correlazione tra diagnosi cliniche ed endoscopiche di ulcera peptica. Il documento, pubblicato su Gastroenterology Research and Practice, riferisce inoltre che Helicobacter pylori è significativamente associato…
LeggiHelicobacter Pylori: fluorochinoloni e claritromicina non dovrebbero essere usati
Helicobacter pylori mostra un alto grado di resistenza sia alla claritromicina che ai fluorochinoloni, per cui questi farmaci dovrebbero essere evitati durante il trattamento lasciando spazio a regimi diversi, secondo uno studio pubblicato su Annals of Gastroenterology. “Helicobacter pylori (H. pylori) è associato a…
LeggiUlcera peptica: controllando la pressione sanguigna è possibile individuare chi sta per avere un sanguinamento ripetuto
Secondo uno studio pubblicato sullo Scandinavian Journal of Gastroenterology, nei pazienti con ripetizione di sanguinamento dell’ulcera peptica, si sviluppa ipotensione una o due ore prima di altri sintomi della ripetizione di sanguinamento. Pertanto, è necessario un attento monitoraggio della pressione sanguigna per garantire l’identificazione…
LeggiDopo bypass gastrico con anastomosi, il reflusso acido e quello biliare sembrano presentarsi con pari probabilità
Secondo uno studio pubblicato su Obesity Surgery, il reflusso acido sembra essere comune quanto il reflusso biliare nei pazienti che si presentano con malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) dopo bypass gastrico con anastomosi (OAGB). “I pazienti trattati con OAGB possono sviluppare la malattia da…
LeggiTegoprazan superiore al placebo nella gestione del reflusso esofageo non erosivo
Tegoprazan alle dosi di 50 e 100 mg hanno mostrato un’efficacia terapeutica superiore rispetto al placebo, nonché un profilo di sicurezza favorevole nei pazienti con reflusso esofageo non erosivo, secondo uno studio pubblicato su Alimentary Pharmacology and Therapeutics. “Tegoprazan è un nuovo bloccante dell’ATPasi…
LeggiRiparare l’ernia iatale trovata durante la gastrectomia a manica può migliorare gli esiti del paziente per reflusso e peso
Secondo uno studio pubblicato su Obesity Surgery, la riparazione dell’ernia iatale (HHR) durante la gastrectomia a manica (SG) può influenzare positivamente la perdita di peso, la risoluzione della malattia da reflusso gastroesofageo, la riduzione dell’esofagite e il miglioramento della qualità della vita correlata al…
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