Le specie Helicobacter e Campylobacter sembrano svolgere ruoli opposti nelle malattie infiammatorie intestinali. La prevalenza di queste ultime è aumentata costantemente a fronte del calo delle infezioni da H. pylori, il che suggerisce un’associazione negativa, mentre alcuni studi hanno suggerito che alcune specie di…
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Paziente Un uomo di 61 anni di razza bianca si presenta in PS con dolore addominale diffuso e crampiforme, che dura da circa 1 settimana. Cartella clinica Anamnesi fisiologica Pensionato, lavorava come contabile e vive con la moglie. Non ha viaggiato di recente. Ha…
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Evidence summaries 20.7.2006 LIVELLO EVIDENZE = A Le nuove preparazioni a base di 5-ASA sono più efficaci del placebo nel mantenimento della remissione nella rettocolite ulcerosa, ma sembrano essere meno efficaci rispetto alla sulfasalazina (SASP). Una revisione del database Cochrane ha incluso 5 studi…
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La calprotectina fecale rappresenta un affidabile marcatore non invasivo di infiammazione intestinale per il monitoraggio dei pazienti con malattie infiammatorie intestinali. I test vengono di solito effettuati tramite ELISA, che richiede tempo e ritarda le risposte, il che limita la loro utilità nella pratica…
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La costipazione cronica negli adulti potrebbe essere un segnale di disordini intestinali più gravi, fra cui colite ischemica, tumori colorettali, tumori gastrici e diverticoliti. Secondo Lauren Gerson del California Pacific Medical Center di San Francisco, autrice di una ricerca su più di 12.000 pazienti,…
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I dati di uno studio associativo genetico suggeriscono che le malattie infiammatorie intestinali debbano essere divise in tre categorie, che rimpiazzerebbero l’attuale distinzione fra morbo di Crohn e rettocolite ulcerosa. Secondo Jeffrey Barrett del Wellcome Trust Sanger Institute di Hinxton, autore dello studio, l’attuale…
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I pazienti con malattie infiammatorie intestinali potrebbero voler accettare un rischio del 28% di infezioni gravi ed una possibilità dell’1,8% di sviluppare un linfoma per ottenere una terapia più nuova ed efficace di quelle attualmente disponibili. Essi reputerebbero accettabili questi rischi se potessero evitare…
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L’impiego di farmaci mirati verso il TNF-alfa (anti-TNF) ha aumentato enormemente l’arsenale terapeutico disponibile per il trattamento delle malattie infiammatorie intestinali. L’infliximab (IFX), seguito dall’adalimumab (ADA) e dal certolizumab-pegol (CZP), ha dimostrato una significativa efficacia contro le forme di morbo di Crohn e rettocolite…
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Evidence summaries 6.12.2006 LIVELLO EVIDENZE = A Nei pazienti con rettocolite ulcerosa moderata-grave refrattaria al trattamento convenzionale infliximab è efficace nell’induzione della remissione e della risposta clinica, nella promozione della guarigione della mucosa e nella riduzione della necessità di una colectomia, almeno a breve…
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I pazienti con malattie infiammatorie intestinali presentano un leggero aumento del rischio di pneumococcosi invasive (IPD). Questo dato deriva dall’analisi di più di 74.000 pazienti con malattie infiammatorie intestinali e quasi 1.5 milioni di pazienti di controllo, effettuata da Bjorn Kantso dello Statens Serum…
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I pazienti con malattie infiammatorie intestinali che ottengono la remissione con il trattamento potrebbero voler sospendere la terapia ma, metà di coloro che lo fanno, andrà incontro a recidive. Questo dato deriva dall’analisi di 69 studi rilevanti per un totale di 4.672 pazienti. Secondo…
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I dati di uno studio basato sulla popolazione danese suggeriscono un raddoppiamento nel rischio relativo di malattie demielinizanti nei pazienti con malattie infiammatorie intestinali che ricevono TNF-inibitori. Secondo Nynne Naebo Andersen dello Statens Serum Institut di Copenhagen, autrice dello studio che ha esaminato ben…
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