Non molti anni fa i medici che trattavano i pazienti con insufficienza cardiaca, specialmente se a rischio di scompenso, lamentavano la carenza di nuove opzioni terapeutiche, ma anche oggi, sullo sfondo delle molteplici alternative sostenute dalle attuali linee guida, un nuovo agente dal meccanismo…
LeggiCanale Medicina: Ipertensione & Scompenso
Denervazione renale sicura ed efficace
La denervazione renale mediante catetere ha mosso un altro passo verso la legittimità come trattamento farmacologico per l’ipertensione con lo studio SPYRAL HTN-OFF MED, condotto su 331 pazienti da Michael Boehm dell’ospedale universiario Saarland di Homburg, secondo cui sono state osservate riduzioni significative della…
LeggiCardiotossicità da antracicline colpisce prima il ventricolo destro?
Il ventricolo sinistro è stato il protagonista dl monitoraggio della cardiotossicità durante la terapia oncologica per decenni, e poco era noto sull’incidenza e sulla prognosi delle disfunzioni ventricolari destre, ma un nuovo studio suggerisce che 2 parametri dell’ecocardiografia trans-toracica (TTE) predicono la cardiotossicità ventricolare…
LeggiSindrome QT lungo: possibile sospendere beta-bloccanti nei soggetti a basso rischio
Non tutti i soggetti con diagnosi di sindrome del QT lungo /LQTS) devono necessariamente assumere beta-bloccanti per tidurre il rischio di morte improvvisa, nonostante il fatto che le attuali linee guida raccomandino questi farmaci a questi pazienti. I soggetti a basso rischio che desiderano…
LeggiInsufficienza cardiaca: previsione del rischio affinata dalle troponine hs
Uno studio condotto su più di 48.000 persone senza anamensi di ictus, infarto miocardico o insufficienza cardiaca ha rafforzato e superato le precedenti evidenze secondo cui l’aggiunta di biomarcatori cardiaci ai fattori di rischio standard possa affinare la previsione a lungo termine del rischio…
LeggiHFpEF: pressione sistolica ottimale 120-129 mmHg
Una pressione sistolica target di 120-129 mmHg nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HFpEF) rappresenta il range caratterizzato dal minor tasso di eventi cardiovascolari e renali. Cio’ rafforza le attuali linee guida USA, che sinora erano basate su evidenze deboli…
LeggiFlusso ematico cardiaco più efficiente nelle donne
Le dinamiche del flusso ematico possono essere diverse in uomini e donne, come emerge da uno studio condotto su 39 volontari sani. In base alla RM di flusso tetradimensionale, le donne presentano una maggiore vorticità ed una maggiore distensione nel ventricolo sinistro, mentre gli…
LeggiBoston Scientific, emergenza Coronavirus: gratis sistema HeartLogic per portatori defibrillatori
Il Coronavirus è un “acceleratore” di criticità per i cardiopatici portatori di defibrillatori cardiaci e a rischio di scompenso cardiaco, una patologia di cui soffrono, in Italia 1 milione e mezzo di persone, con 170.000 nuovi pazienti ogni anno e circa 500 ricoveri al…
LeggiIpertensione: chiave per la risposta alla denervazione nel corpo carotideo
Fra le caratteristiche che potrebbero predire quali pazienti con ipertensione resistente risponderanno all’ablazione del corpo carotiddeo, l’attività relativa dell’organo stesso potrebbe risultare critica per l’avanzamento di questa tecnologia. Per diverse ragioni, il corpo carotideo rappresenta un target accattivante per il controllo prolungato o indefinito…
LeggiSteatosi epatica non alcolica: rischio insufficienza cardiaca spiegato dall’obesità
L’eccesso di peso che causa la steatosi epatica aumenta anche il rischio di insufficienza cardiaca. Ciò emerge da uno studio condotto su 1.668 pazienti seguiti per 5 anni che potrebbe aver spiegato i meccanismi alla base della correlazione fra steatosi epatica ed insufficienza cardiaca,…
LeggiRiduzione della presssione più importante della classe di farmaci impiegata
I diversi farmaci antipertensivi di prima linea sono parimenti efficaci nel ridurre attacchi cardiaci, ictus e mortalità cardiovascolare se si tiene conto del loro effetto sulla pressione. Nei pazienti ipertesi che non sono andati incontro ad un evento cardiovascolare recente, ogni riduzione di 10…
LeggiIpertensione: cascata prescrittiva più probabile dopo bloccanti canali del calcio
Gli anziani con ipertensione che ricevono una nuova prescrizione di bloccanti dei canali del calcio (CCB), vanno incontro ad una probabilità di ricevere un diuretico dell’ansa nei mesi successivi che è almeno doppia rispetto a quanto accade con la prescrizione di altri medicinali. Lo…
LeggiRiduzione pressoria intensiva: non rischiosa ipotensione ortostatica senza sintomi
L’ipotensione ortostatica non sintomatica che si riscontra nel contesto del trattamento dell’ipertensione non è associata ad alcun incremento del rischio di eventi cardiovascolari, cadute o sincopi, come emerge da un’analisi dei dati dello studio SPRINT. Inoltre, come affermato dall’autore Stephen Iuraschek del Beth Israel…
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