Meno del 20% dei pazienti con dolore neuropatico cronico va incontro ad una riduzione del dolore almeno del 50% con il trattamento orale con gabapentina. A suggerirlo una revisione di 37 studi effettuata da Andrew Moore dell’Università di Oxford, secondo cui comunque esiste una…
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La naldemedina, un antagonista del recettore mu degli oppioidi, può alleviare la costipaziente indotta dagli oppioidi stessi nei pazienti con dolore oncologico cronico. A dimostrarlo è lo studio COMPOSE-3, condotto su 1.246 pazienti da Tadaaki Yamada della Shionogi di Florham Park, secondo cui il…
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La semplificazione della terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e di un intervento educativo (EDU) che adatti questi due metodi al livello culturale del paziente migliora dolore cronico e funzionalità nei soggetti a basso reddito rispetto al trattamento tradizionale. Come affermato da Beverly Thorn dell’Università dell’Alabama, autrice…
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Contrariamente a quanto si pensa attualmente, un recente studio suggerisce che i soggetti che fanno uso di marijuana potrebbero essere esposti ad un maggior rischio di sviluppare un abuso di oppioidi. Lo studio è stato condotto su più di 35.000 soggetti da Mark Olfson…
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La chirurgia bariatrica risulta associata ad una significativa riduzione nel dolore al ginocchio nei pazienti obesi, nonché a riduzioni della sensibilità al dolore a livello del polso. Ciò suggerisce che in questi pazienti avvenga una variazione della sensibilizzazione centrale al dolore, che interviene con…
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E’ di importanza fondamentale che il paziente assuma un ruolo attivo nell’autogestione delle patologie dolorose del ginocchio. Il programma Chronic Knee Pain è stato sviluppato proprio allo scopo di assistere il paziente nella gestione della propria patologia cronica, e migliorare il suo benessere complessivo.…
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La diagnosi della sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS) vene effettuata primariamente su base clinica, e non è noto alcun test specifico che possa confermarla o escluderla, ossia non esistono strumenti diagnostici specifici, ed i test strumentali sono concepiti soltanto per identificare un’eziologia alla base…
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L’impiego di iniezioni epidurali di steroidi (ESI) dovrebbe essere approcciato con prudenza, specialmente nei pazienti a rischio di fratture osteoporotiche, come le donne in età post-menopausale. Questa indicazione deriva da una revisione di 8 studi effettuata da Mohamad Bydon della Mayo Clinic di Rochester.…
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L’introduzione delle compresse di oppioidi resistenti alla manomissione in Australia ha portato ad una riduzione della manomissione delle compresse stesse, ma non ha avuto alcun impatto significativo sui tassi di assunzione di oppioidi o dei loro danni a livello della popolazione. Secondo Briony Larance…
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E’ stato condotto uno studio per valutare la prevalenza dell’esaurimento nei medici che trattano pazienti con dolore cronico e valutare le potenziali correlazioni fra la presenza di esaurimento e gli esiti clinici per il paziente come il sollievo dal dolore, la soddisfazione nel controllo…
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I membri di una famiglia che si prendono cura dei pazienti oncologici ricoverati in hospice affrontano difficoltà significative correlate alla gestione del dolore. La risoluzione di molte di queste difficoltà richiede una comunicazione efficace fra familiari e personale infermieristico dell’hospice, ma sono disponibili scarse…
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L’uso di oppioidi prescrivibili è associato ad una maggiore soddisfazione per l’assistenza medica nei soggetti con patologie muscolo-scheletriche. Questo dato evidenzia la necessità di accertare se la soddisfazione sia in realtà correlata a maggiori benefici per la salute, come affermato da Brian Sites della…
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I medici generici, ed anche molti specialisti, hanno una conoscenza relativamente scarsa dei criteri diagnostici ACR per la fibromialgia. Una scarsa conoscenza ed aderenza potrebbero incrementare i ritardi e gli errori diagnostici, e dovrebbero essere implementate strategie per la diffusione delle conoscenze per rispondere…
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