La semplificazione della terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e di un intervento educativo (EDU) che adatti questi due metodi al livello culturale del paziente migliora dolore cronico e funzionalitĂ nei soggetti a basso reddito rispetto al trattamento tradizionale. Come affermato da Beverly Thorn dell’UniversitĂ dell’Alabama, autrice…
LeggiCanale Medicina: Dolore
Abuso di oppioidi: marijuana aumenta il rischio, non lo riduce
Contrariamente a quanto si pensa attualmente, un recente studio suggerisce che i soggetti che fanno uso di marijuana potrebbero essere esposti ad un maggior rischio di sviluppare un abuso di oppioidi. Lo studio è stato condotto su piĂą di 35.000 soggetti da Mark Olfson…
LeggiChirurgia bariatrica riduce sensibilizzazione centrale al dolore
La chirurgia bariatrica risulta associata ad una significativa riduzione nel dolore al ginocchio nei pazienti obesi, nonchĂ© a riduzioni della sensibilitĂ al dolore a livello del polso. Ciò suggerisce che in questi pazienti avvenga una variazione della sensibilizzazione centrale al dolore, che interviene con…
LeggiIl programma Chronic Knee Pain: un modello autogestionale
E’ di importanza fondamentale che il paziente assuma un ruolo attivo nell’autogestione delle patologie dolorose del ginocchio. Il programma Chronic Knee Pain è stato sviluppato proprio allo scopo di assistere il paziente nella gestione della propria patologia cronica, e migliorare il suo benessere complessivo.…
LeggiSindrome dolorosa complessa regionale di tipo 1: diagnosi e gestione
La diagnosi della sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS) vene effettuata primariamente su base clinica, e non è noto alcun test specifico che possa confermarla o escluderla, ossia non esistono strumenti diagnostici specifici, ed i test strumentali sono concepiti soltanto per identificare un’eziologia alla base…
LeggiSteroidi epidurali: cautela nei pazienti a rischio fratture
L’impiego di iniezioni epidurali di steroidi (ESI) dovrebbe essere approcciato con prudenza, specialmente nei pazienti a rischio di fratture osteoporotiche, come le donne in etĂ post-menopausale. Questa indicazione deriva da una revisione di 8 studi effettuata da Mohamad Bydon della Mayo Clinic di Rochester.…
LeggiCrisi oppioidi: farmaci resistenti alla manomissione non sono una panacea
L’introduzione delle compresse di oppioidi resistenti alla manomissione in Australia ha portato ad una riduzione della manomissione delle compresse stesse, ma non ha avuto alcun impatto significativo sui tassi di assunzione di oppioidi o dei loro danni a livello della popolazione. Secondo Briony Larance…
LeggiTerapisti del dolore: esaurimento e conseguenze cliniche
E’ stato condotto uno studio per valutare la prevalenza dell’esaurimento nei medici che trattano pazienti con dolore cronico e valutare le potenziali correlazioni fra la presenza di esaurimento e gli esiti clinici per il paziente come il sollievo dal dolore, la soddisfazione nel controllo…
LeggiGestione del dolore oncologico: le difficoltĂ del personale assistenziale
I membri di una famiglia che si prendono cura dei pazienti oncologici ricoverati in hospice affrontano difficoltĂ significative correlate alla gestione del dolore. La risoluzione di molte di queste difficoltĂ richiede una comunicazione efficace fra familiari e personale infermieristico dell’hospice, ma sono disponibili scarse…
LeggiOppioidi associati a maggiore soddisfazione per l’assistenza medica
L’uso di oppioidi prescrivibili è associato ad una maggiore soddisfazione per l’assistenza medica nei soggetti con patologie muscolo-scheletriche. Questo dato evidenzia la necessitĂ di accertare se la soddisfazione sia in realtĂ correlata a maggiori benefici per la salute, come affermato da Brian Sites della…
LeggiFibromialgia: molti medici non aderiscono ai criteri diagnostici
I medici generici, ed anche molti specialisti, hanno una conoscenza relativamente scarsa dei criteri diagnostici ACR per la fibromialgia. Una scarsa conoscenza ed aderenza potrebbero incrementare i ritardi e gli errori diagnostici, e dovrebbero essere implementate strategie per la diffusione delle conoscenze per rispondere…
LeggiMassaggio tattile allevia dolore e riduce dipendenza da oppioidi
Un lieve massaggio può ridurre il dolore, l’ansia e la necessitĂ di farmaci oppioidi nei pazienti terminali. Tutti i pazienti nelle fasi terminali della vita vanno incontro a dolore o sofferenza esistenziali. Questo dolore è difficile da trattare farmacologicamente, ed i mezzi complementari, come…
LeggiChirurgia: gabapentina peri-operatoria aiuta il paziente a sospendere prima gli oppioidi
La somministrazione peri-operatoria di gabapentina non riduce il dolore post-operatorio ma potrebbe aiutare i pazienti a sospendere l’uso di oppioidi dopo l’intervento. Secondo Jennifer Ha della Stanford University, autrice di uno studio su 410 pazienti, spesso gli studi clinici sono stati incentrati sull’intensitĂ del…
Leggi