Uno studio multicentrico condotto su più di 3.000 pazienti brasiliani obesi o in sovrappeso sottoposti al posizionamento di un palloncino intragastrico indica che queste procedure rappresentano una valida opzione terapeutica endoscopica per la perdita di peso ma, sfortunatamente, nella maggior parte delle persone non…
Leggi
Il numero di tiroidectomie che un chirurgo effettua annualmente è associato sia agli esiti che ai costi di queste procedure. Secondo Zaid Al-Qurayshi della Tulane School of Medicine di New Orleans, autore di uno studio che ha coperto più di 77.000 pazienti, è possibile…
Leggi
Il ritardo di guarigione e l’infezione della ferita dopo sternotomia mediana, costituiscono importanti problemi direttamente connessi a incremento di morbidità e di mortalità in cardiochirurgia. L’aumento dei costi è principalmente dovuto all’allungamento delle degenze ospedaliere medie, alla necessità, in tali pazienti, di ripetute procedure chirurgiche…
Leggi
Evidence summaries 17.12.2010 LIVELLO EVIDENZA = A La profilassi con antibiotici a vasto spettro riduce il rischio di infezioni della ferita chirurgica e di infezioni precoci del trapianto. Una revisione del database Cochrane ha incluso 35 studi. Fra questi, 23 erano studi sulla profilassi…
Leggi
L’inizio dell’anno di tirocinio post-laurea il giorno 1 luglio non è necessariamente associato ad esiti peggiori per i pazienti chirurgici. Spesso si è pensato al fatto che i pazienti in questo periodo vadano incontro ad esiti peggiori per via dell’influsso di medici meno esperti,…
Leggi
Quasi la metà degli interventi chirurgici e circa il 5% delle somministrazioni peri-operatorie di farmaci sono gravati da errori o effetti collaterali farmacologici. Questo tasso, riportato da un’indagine che ha esaminato 277 interventi, è molto più elevato rispetto a quelli riportati in precedenza negli…
Leggi
Un intervento atto a prevenire la deplezione vascolare dell’ossido nitrico potrebbe costituire una buona strategia per la prevenzione delle nefropatie acute associate al bypass cardiopolmonare esteso durante gli interventi chirurgici. Secondo Lorenzo Berra del Massachussets General Hospital, autore di uno studio su 217 pazienti,…
Leggi
Circa un paziente su 20 sottoposti a interventi chirurgici d’urgenza, viene nuovamente ricoverato entro 30 giorni. Inoltre, i pazienti con elevati livelli di comorbidità hanno una probabilità di essere ricoverati di nuovo 2,26 volte maggiore rispetto a quelli che presentano bassi livelli e, un…
Leggi
Recenti teorie relative alla patogenesi dell’emicrania ne hanno confermato la correlazione con un meccanismo di ipereccitabilità e infiammazione neuronale dovuto alla compressione di alcuni nervi periferici cranio-facciali da parte di strutture vascolari o muscolari circostanti, oppure in seguito all’infiammazione dei turbinati e/o dei seni…
Leggi
Evidence summaries 20.3.2003 LIVELLO EVIDENZA = A La semplice avulsione dell’unghia combinata con l’uso di fenolo risulta più efficace rispetto alle tecniche di escissione chirurgica senza l’uso di fenolo nella prevenzione delle recidive sintomatiche delle unghie incarnite. Una revisione del database Cochrane ha incluso…
Leggi
La chirurgia bariatrica migliora la fertilità e gli esiti riproduttivi nelle donne obese, ma i potenziali rischi di ciascun tipo di intervento devono essere valutati attentamente in raffronto ai benefici e dovrebbe trattarsi comunque di una soluzione presa dopo aver valutato tutte le altre…
Leggi
La sicurezza ed efficacia delle procedure chirurgiche e della chemioterapia immunosoppressiva potrebbero essere minacciate dall’incremento dell’antibioticoresistenza. In entrambi i casi i pazienti ricevono comunemente una profilassi antibiotica, ma i farmaci stanno perdendo efficacia. Questo dato deriva da una meta-analisi della letteratura effettuata da Aude…
Leggi
I cosiddetti “enhanced recovery pathways” (ERP) non rappresentano un metodo sicuro per il miglioramento di alcuni esiti chiave a seguito di un intervento chirurgico colorettale. Lo scopo degli ERP consiste nel modificare la risposta allo stress chirurgico, aiutare i pazienti a recuperare più rapidamente…
Leggi