Sebbene la disseminazione meningea sia difficile da trattare, niraparib può essere utile nel carcinoma ovarico sieroso di alto grado con mutazioni di BRCA. Lo suggerisce il caso di una donna di 63 anni affetta da carcinoma ovarico con mutazione ereditaria nel gene BRCA1 pubblicato dalla rivista Journal of Obstetrics and Gynaecology Research.
La paziente subito un intervento chirurgico citoriduttivo di intervallo dopo chemioterapia neoadiuvante per carcinoma ovarico sieroso di alto grado (HGSOC). Dopo 2 anni di chemioterapia postoperatoria, la donna ha sviluppato mal di testa e vertigini ed è stata rilevata una sospetta massa cerebellare metastatica nell’ovaio sinistro. L’analisi patologica della massa ha rivelato HGSOC, che è stato rimosso chirurgicamente. Otto mesi e altri 6 mesi dopo l’intervento, è stata notata una recidiva locale; quindi, ha subito il trattamento CyberKnife. Dopo 3 mesi, è stata trovata metastasi del midollo spinale cervicale, evidenziata dal dolore alla spalla sinistra. Inoltre, intorno alla cauda equina era presente disseminazione meningea. Il trattamento chemioterapico, incluso il bevacizumab, è risultato inefficace e sono state osservate lesioni maggiori. Dopo il trattamento con CyberKnife per le metastasi del midollo spinale cervicale, è stata avviata una terapia con niraparib per la disseminazione meningea. Le lesioni cerebellari e la disseminazione meningea sono migliorate entro 8 mesi dal trattamento con niraparib.
J Obstet Gynaecol Res. 2023 Apr 28. doi: 10.1111/jog.15663
