Di recente, è stato proposto il sistema RECIP 1.0 (Response Evaluation Using PSMA PET/CT in Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer) per valutare, in modo più efficace rispetto agli approcci più tradizionali come i criteri di valutazione della risposta metabolica PET nei tumori solidi (PERCIST 1.0), la risposta al trattamento di pazienti con cancro alla prostata utilizzando la PET/TC con antigene di membrana specifico della prostata (PSMA). Questo sistema ha mostrato risultati promettenti in studi monocentrici. Felipe A Mourato e i suoi collaboratori hanno eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi con l’obiettivo di valutare le prestazioni prognostiche del RECIP 1.0 nell’analisi degli esiti del trattamento in pazienti con cancro alla prostata metastatico. Sono stati esplorati con attenzione i database PubMed/MEDLINE, EMBASE e Web of Science alla ricerca di lavori pertinenti pubblicati fino a marzo 2024. Il team ha incluso solo studi che hanno coinvolto pazienti con cancro della prostata metastatico sottoposti a PET/TC PSMA per valutare la risposta terapeutica e che sono stati esaminati utilizzando i criteri RECIP 1.0. Sono stati calcolati gli hazard ratio (HR) aggregati per la mortalità e gli indici di concordanza (c-index) del RECIP. Inoltre, un’analisi secondaria ha confrontato RECIP 1.0 con i criteri di progressione della PET PSMA (PPP) in studi comparativi diretti. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 8 documenti, per un totale di 516 pazienti, che hanno soddisfatto i criteri prestabiliti. Sei di questi sono stati sottoposti ad analisi quantitativa. RECIP 1.0 ha fatto una differenza significativa tra progressione della malattia e non progressione in termini di rischio di morte (HR: 3,48; IC 95%: 2,64-4,59). Una sottoanalisi di 3 studi con 174 pazienti ha dimostrato un c-index aggregato di 0,68 (IC 95%: 0,65-0,71). Il confronto che ha coinvolto 224 pazienti provenienti da 3 lavori ha indicato una tendenza non significativa a favore di RECIP 1.0 rispetto al PPP. Gli Autori concludono che RECIP 1.0 offre un robusto valore prognostico per la valutazione degli esiti del trattamento del cancro alla prostata metastatico.
Acad Radiol. 2025 Jun doi: 10.1016/j.acra.2024.12.027
