L’immunosoppressione tramite gli inibitori mTOR (mammalian target of rapamycin) o inibitori della calcineurina non influenza negativamente lo sviluppo puberale nei pazienti pediatrici nefrotrapiantati.
Gli inibitori mTOR non sembrano ostacolare la crescita longitudinale nei bambini, ma gli studi retrospettivi effettuati sull’adulto hanno riportato la soppressione dei livelli di testosterone nei pazienti nefrotrapiantati di sesso maschile adolescenti ed adulti.
La più recente ricerca in materia è stata effettuata da Lars Pape della Hannover Medical School, che ha revisionati più di 20 anni di dati su sviluppo puberale ed ormoni riproduttivi relativi a 108 bambini nefrotrapiantati ed immunosoppressi.
Secondo i risultati, l’esposizione ad un basso livello di mTOR, eminentemente in combinazione con inibitori della calcineurina a basse dosi, non ha dimostrato effetti clinicamente rilevanti sull’età della pubertà o sulla produzione di ormoni riproduttivi in virtualmente tutti i pazienti, anche se non sono ancora disponibili dati a lungo termine sulla fertilità di questa popolazione. (Transplantation online 2015, pubblicato il 30/12)
