Esistono dati di sicurezza a lungo termine per ixekizumab?
Per quanto riguarda la sicurezza a lungo termine di Ixekizumab in pazienti con psoriasi a placche moderata/severa, sono disponibili dati fino a cinque anni provenienti da 17 studi (Griffiths CEM et al. Dermatol Ther (Heidelberg) 2022). Si sono verificati eventi avversi lievi nel 10,0% dei casi, moderati nel 16,8%, gravi nel 5,7%. Tra gli eventi avversi più comuni vi sono rinofaringite (8,8%) e infezioni del tratto superiore (6,2%) (Griffiths CEM et al. Dermatol Ther (Heidelberg) 2022).
Come si caratterizza il rapporto tra farmaci biologici e placche aterosclerotiche?
In uno studio si è provveduto alla caratterizzazione delle placche prima e dopo trattamento con biologici in aperto, con un anno di follow-up in 89 individui con psoriasi trattati con biologici e 36 con farmaci topici (tutti naïve al trattamento con sistemici). Tutti i pazienti avevano un basso rischio cardiovascolare. Miglioramenti significativi della proteina C-reattiva ad alta sensibilità (high-sensitivity C-reactive protein, hsCRP) sono stati osservati con anti-IL-12/23 e anti-IL-17, mentre miglioramenti di HDL solo con anti-IL-17. Altri risultati hanno mostrato una diminuzione dello spessore delle placche non calcificate del 5% con anti-TNF, del 2% con anti-IL-12/23 e del 12% con anti-IL-17. Si è notato anche un miglioramento nella morfologia delle placche (Elnabawi YA et al. JAMA Cardiol. 2019).
Quali sono le implicazioni dell’inibizione dell’IL-17 dal punto di vista cardiovascolare?
Gli inibitori dell’IL-17 nei pazienti con psoriasi grave possono nel tempo mostrare una riduzione dell’infiammazione sistemica e in particolare della parete vascolare (ÉA Piros et al. Life (Basel) 2021). Inoltre, in Cao H et al. (Lipids Health Dis. 2021), il profilo metabolico rivela che il trattamento con anti IL-17 migliora il metabolismo lipidico con potenzialità di ridurre il rischio cardiovascolare nelle persone con psoriasi.
Bibliografia:
- Griffiths CEM et al. Dermatol Ther (Heidelberg) 2022Jun;12(6):1431-1446.doi: 10.1007/s13555-022-00743-9
- Elnabawi YA, et al JAMA Cardiol. 2019
- Piros EA, et al. Life (Basel) 2021 Sep 5;11(9):919
- Cao H, et al. Lipidis Health Dis. 201 Feb 18;20(1):16
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