Diabete gestazionale: conteggio dei carboidrati e dieta per l’ipertensione per ridurre la glicemia  

Secondo uno studio pubblicato su Clinical Nutrition, conteggiare i carboidrati e applicare un piano alimentare pensato per contrastare l’ipertensione (DASH) può aiutare le donne con diabete gestazionale ad abbassare la glicemia a digiuno.

“I nostri risultati suggeriscono che il conteggio dei carboidrati combinato con l’intervento dietetico DASH è efficace per migliorare il controllo glicemico nelle donne con diabete gestazionale. La spiegazione di questi risultati è che le donne gestite in questo modo hanno distribuito l’assunzione di carboidrati durante il giorno in tre pasti da piccoli a moderati e da tre a quattro spuntini” spiega Reema Tayyem, del College of Health Sciences dell’Università del Qatar, primo nome dello studio.

I ricercatori hanno reclutato 75 donne in gravidanza con diabete gestazionale a cui era stata prescritta metformina tra la ventesima e la trentesima settimana di gestazione in Giordania. Le partecipanti sono state randomizzate a gestire la loro alimentazione con conteggio dei carboidrati, conteggio dei carboidrati combinato con una dieta DASH o una dieta di controllo senza conteggio dei carboidrati per un periodo che andava dalle otto alle 12 settimane. La dieta di controllo conteneva dal 45% al ​​55% di carboidrati, dal 15% al ​​20% di proteine ​​e dal 25% al ​​30% di grassi. Le donne nei gruppi con conteggio dei carboidrati hanno ricevuto informazioni sulle dimensioni delle porzioni di cibo, sulle etichette delle confezioni, sulla gestione dell’iperglicemia e dell’ipoglicemia, e il contenuto calorico, proteico, in carboidrati e grassi simile alla dieta di controllo. Le partecipanti nel gruppo DASH hanno mangiato più frutta, verdura, cereali, latticini a basso contenuto di grassi e noci e meno carne magra.

Alla fine dell’intervento, tutti e tre i gruppi hanno mostrato una diminuzione della glicemia a digiuno rispetto al basale; in particolare, il gruppo di conteggio dei carboidrati aveva un livello di glicemia a digiuno significativamente più basso (78,5 mg/dL) rispetto al gruppo DASH (80,9 mg/dL) e al gruppo di controllo (86,7 mg/dl). Il gruppo DASH aveva un livello di insulina inferiore (48,7 pmol/L) rispetto al gruppo di conteggio dei carboidrati (79,3 pmol/L) e al gruppo di controllo (86,6 pmol/L). In un’analisi della glicemia giornaliera monitorata a casa, la glicemia a digiuno era più bassa nel gruppo DASH e nel gruppo con conteggio dei carboidrati rispetto ai controlli (81,8 mg/dL rispetto a 81,3 mg/dL e 88,4 mg/dL).

Non ci sono state differenze negli esiti materni o neonatali tra i tre gruppi di dieta ad eccezione della terapia insulinica. Dieci delle partecipanti nel gruppo di controllo hanno infatti avuto bisogno di insulina rispetto a tre nel gruppo di conteggio dei carboidrati e tre nel gruppo DASH.

“Il conteggio dei carboidrati combinato con la dieta DASH sembra essere un’alternativa sicura alla dieta convenzionale in gravidanza per le donne con diabete gestazionale e amplia la gamma di strategie dietetiche che possono essere raccomandate alle donne in gravidanza con diabete gestazionale” concludono i ricercatori.

Allehdan S, et al. Clin Nutr. 2021;doi:10.1016/j.clnu.2021.11.039

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