Uno studio pubblicato su Cardiovascular Diabetology ha analizzato l’incidenza della fibrillazione atriale (AF) nei pazienti con diabete di tipo 1 (T1DM), confrontandoli con controlli della popolazione generale. I risultati suggeriscono che il rischio aumentato di AF nei pazienti con T1DM sia principalmente dovuto alle comorbilità cardiovascolari associate.
L’analisi ha incluso 36.069 individui con T1DM e 165.705 controlli, con un’età media di 34,1 anni e una distribuzione di genere del 43,2% di donne. Nel periodo 2001-2019, l’incidenza di AF per 100.000 anni-persona è diminuita da 671 a 494 nei pazienti con T1DM e da 568 a 317 nei controlli. Tuttavia, nei soggetti senza patologie cardiovascolari preesistenti, questa riduzione non è stata altrettanto marcata.
L’analisi multivariata ha mostrato che il rischio di AF nei pazienti con T1DM era superiore del 34% rispetto ai controlli (HR: 1,34; IC 95%: 1,24-1,46) dopo aggiustamento per fattori sociodemografici. Tuttavia, dopo aver considerato anche la presenza di patologie cardiovascolari, renali e scompenso cardiaco, il rischio si è attenuato (HR: 0,95; IC 95%: 0,87-1,03). Nei pazienti con più fattori di rischio basali, il rischio di AF risultava significativamente più elevato (HR: 1,61; IC 95%: 1,07-2,43), mentre nei soggetti senza fattori di rischio si osservava una riduzione, sebbene non statisticamente significativa (HR: 0,60; IC 95%: 0,35-1,04).
Nel gruppo con T1DM, valori elevati di emoglobina glicata, pressione arteriosa sistolica, indice di massa corporea e ridotta filtrazione glomerulare erano indipendentemente associati all’insorgenza di AF, con un incremento lineare del rischio in presenza di più fattori cardiometabolici.
In conclusione, il rischio di AF è risultato più alto nei pazienti con T1DM rispetto ai controlli, ma si è ridotto nel tempo in entrambi i gruppi. Tuttavia, l’aumento del rischio sembra essere principalmente guidato dalle comorbilità cardiovascolari e metaboliche, sottolineando l’importanza di una gestione rigorosa dei fattori di rischio per ridurre l’incidenza della fibrillazione atriale in questa popolazione.
Cardiovasc Diabetol 24, 117 (2025). https://doi.org/10.1186/s12933-024-02561-z
