Rischio di cancro dello stomaco dopo chirurgia bariatrica: meta-analisi

Con l’aumento dei tassi di obesità e la crescente diffusione della chirurgia bariatrica e metabolica (MBS), molti pazienti obesi optano per queste procedure. Nonostante ciò, persistono preoccupazioni riguardo al rischio di cancro gastrico postoperatorio. Un’equipe di ricercatori ha effettuato una meta-analisi con lo scopo di esaminare gli studi comparativi, pubblicati negli ultimi 15 anni, sul rischio di cancro gastrico tra pazienti che si sono sottoposti a MBS e quelli che non l’hanno fatto. Sono state esplorate in modo esaustivo le banche dati PubMed, Web of Science e Cochrane Library, utilizzando termini specificamente formulati e limitando il periodo di pubblicazione dal 2000 al 2024, alla ricerca di lavori specifici. Il numero di persone che si sono sottoposte a MBS e quelle che hanno sviluppato cancro gastrico dopo la MBS sono stati estratti e analizzati statisticamente utilizzando RevMan 5.3. Il team ha impiegato un modello a effetti casuali per determinare i valori aggregati dell’odds ratio (OR) con il metodo di stima di Mantel-Haenszel. Il bias di pubblicazione è stato valutato utilizzando un funnel plot mentre l’eterogeneità tra gli studi è stata indagata con il test di Cochran Q e la statistica I². Alla fine, gli esperti hanno selezionato 9 documenti che hanno riportato l’incidenza di cancro gastrico, per un totale di 1.025.852 pazienti obesi nel gruppo MBS e 7.171.376 pazienti obesi nel gruppo di controllo abbinato. Dopo aver escluso i fattori confondenti comunemente associati al cancro gastrico negli studi inclusi, è emerso che il tasso di incidenza di cancro gastrico era comparabile per i pazienti dopo MBS e per quelli obesi. Gli Autori concludono che sembra che non ci siano differenze significative nel rischio di cancro gastrico tra i pazienti obesi che si sono sottoposti a MBS e quelli che non l’hanno fatto, sebbene siano necessarie ulteriori indagini per definire il rischio a lungo termine. Di conseguenza, le preoccupazioni possono essere ridotte nei pazienti con obesità che hanno un urgente bisogno di MBS ma sono preoccupati di sviluppare un cancro dello stomaco. 

Front Surg. 2025 Jun doi: 10.3389/fsurg.2025.1573430