Una revisione sistematica e meta-analisi pubblicata nel 2024 su Supportive Care in Cancer dai ricercatori portoghesi ha valutato l’efficacia della preabilitazione tramite esercizio fisico a domicilio nei pazienti sottoposti a chirurgia per cancro colorettale (CRC). L’obiettivo era capire se l’allenamento domiciliare potesse migliorare la capacità di esercizio post-operatoria, ridurre le complicanze, accorciare la degenza ospedaliera e migliorare la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL).
Sono stati inclusi otto studi clinici randomizzati, per un totale di 1092 pazienti, confrontando programmi di esercizio a domicilio con i percorsi standard senza preabilitazione. L’analisi principale ha mostrato un miglioramento significativo nella distanza percorsa nel test dei 6 minuti dopo l’intervento nei pazienti che avevano eseguito esercizio a domicilio (differenza media, MD = 30,62 metri; intervallo di confidenza, IC 95%: 2,94–57,79; evidenza a bassa certezza). Tuttavia, quando si considerano solo gli studi di alta qualità metodologica, questa differenza non risultava più significativa. Non sono emerse differenze rilevanti per le complicanze post-operatorie (rapporto di rischio = 1,00; IC 95%: -0,78–1,29) né per la durata della degenza ospedaliera (MD = -0,20 giorni; IC 95%: -0,65–0,23). Anche la qualità della vita, sia fisica che mentale, non ha mostrato miglioramenti significativi.
Pertanto, la preabilitazione domiciliare non riduce complicanze né accorcia la degenza dopo chirurgia colorettale, e i suoi effetti sulla capacità di esercizio e sulla HRQoL restano incerti a causa della limitata qualità delle prove. Sono necessari ulteriori studi rigorosi per identificare quali pazienti potrebbero effettivamente trarre beneficio da questo approccio.
Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 33(1), 20. https://doi.org/10.1007/s00520-024-09069-y
