Le infezioni del tratto urinario (ITU) causate da batteri multi-resistenti (MDR) ed estensivamente resistenti ai farmaci (XDR) sono difficili da trattare. Romaric Larcher e i suoi collaboratori hanno eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi con l’obiettivo di valutare la terapia batteriofagica nel trattamento delle ITU. Sono stati esplorati con attenzione i database PubMed, Embase, Web of Science e Cochrane alla ricerca di lavori pertinenti che hanno riportato la terapia batteriofagica nelle ITU con esiti relativi a sicurezza ed efficacia. Sono stati esclusi gli studi non correlati alle ITU o privi di esiti chiari. Il bias è stato valutato utilizzando gli strumenti di valutazione RoB2 e JBI per serie e case report. I dati sono stati sintetizzati in modo narrativo a causa dell’eterogeneitĂ degli studi. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 12 documenti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione, per un totale di 89 partecipanti, molti con infezioni MDR e XDR. La terapia fagica è stata generalmente ben tollerata, ma l’efficacia varia. Alcuni studi mostrano una risoluzione completa dell’infezione, in particolare in pazienti ad alto rischio, mentre altri riportano un miglioramento parziale o nullo. La terapia fagica rappresenta spesso l’unico trattamento praticabile per le infezioni XDR, producendo risultati positivi nonostante le piccole dimensioni del campione e l’eterogeneitĂ dei dati. Gli Autori concludono che la terapia fagica si mostra promettente come alternativa o aggiunta agli antibiotici per le ITU, specialmente quelle con opzioni di trattamento limitate, ma permangono incertezze riguardo al dosaggio e alla somministrazione. Sono necessari ulteriori studi randomizzati per confermare la sua efficacia e la sicurezza.
Expert Rev Anti Infect Ther. 2025 Jun doi: 10.1080/14787210.2025.2513459
