La durata ottimale della terapia antibiotica per le infezioni del flusso sanguigno (BSI) rimane incerta. Chen-Wei Wu e i suoi collaboratori hanno eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi con analisi sequenziale dei trial (TSA) con la finalità di valutare negli adulti l’efficacia e la sicurezza di cicli antibiotici di 7 giorni rispetto a 14 giorni. Sono stati esplorati in modo esaustivo i database PubMed, Embase e Cochrane Library e, alla fine, gli esperti hanno selezionato 4 studi clinici randomizzati (4794 pazienti) ritenuti idonei. Il ciclo di 7 giorni ha mostrato una mortalità per tutte le cause a 90 giorni e tassi di recidiva della batteriemia simili rispetto al ciclo di cura di 14 giorni.
Non sono state riscontrate differenze significative negli eventi avversi. Tra questi lesioni renali acute, diarrea, reazioni allergiche e infezioni da Clostridioides difficile. La TSA indica una dimensione insufficiente delle informazioni. Gli Autori concludono che, sebbene la mortalità a 90 giorni sia un endpoint obiettivo, potrebbe non comprenedere completamente il recupero clinico o le sequele a lungo termine. Tuttavia, i risultati indicano che un ciclo antibiotico di 7 giorni raggiunge outcome paragonabili a un regime di 14 giorni nei pazienti non ad alto rischio, supportando durate più brevi in linea con la gestione responsabile degli antimicrobici.
J Infect Public Health. 2025 Sep doi: 10.1016/j.jiph.2025.102852
