Nel mondo, fra le persone che potrebbero trarre beneficio da una pillola al giorno per minimizzare il rischio di contrarre l’Hiv, più di un soggetto su 9 sta di fatto ricevendo questi medicinali. La PrEP con un farmaco contenente emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato è attualmente raccomandata per i soggetti a rischio di infezione da Hiv, fra cui gli uomini omosessuali, i soggetti che fanno uso di droghe iniettive ed alcuni soggetti che fanno sesso non protetto.
Secondo Emiko Kamitani del CDC statunitense, i tassi di assunzione della PrEP fra questi soggetti stanno approssimativamente raddoppiando ogni anno. Se le attuali iniziative per la diffusione della PrEP verranno mantenuta, la massima copertura possibile verrà raggiunta entro pochi anni, anche se i maggiori progressi sono stati annoverati fra gli uomini omosessuali, e nelle altre categorie la strada da percorrere è più lunga.
Molti dei dati disponibili, comunque, sono autoriportati, ed inoltre alcune stime potrebbero risultare falsate per via di errori statistici. Alcuni soggetti che iniziano la PrEP la sospendono senza proseguirla, mentre altri che sono a rischio non la iniziano mai in quanto non considerano sé stessi come appartenenti ad una categoria a rischio.
Fra le barriere da superare inoltre figurano la carenza di conoscenze sulla PrEP, la valutazione accurata del rischio di Hiv e gli elevati costi dei farmaci e delle visite di controllo.
Sussistono anche alcune barriere per la prescrizione della PrEP da parte del medico, come la carenza di familiarità con essa, la difficoltà nell’identificare i pazienti a rischio o il timore di eventuali effetti collaterali. E’ necessario dunque lavorare allo scopo di mitigare le barriere a livello della popolazione per la diffusione della PrEP. (AIDS online 2018, pubblicato l’8/8 DOI: 10.1097/QAD.0000000000001983)
