Un nuovo studio pubblicato sul World Journal of Surgical Oncology riferisce che, rispetto alla tradizionale procedura d’emergenza in aperto di Hartmann, l’impianto di stent metallici mediante endoscopia e fluoroscopia a raggi X combinato con la chirurgia laparoscopica è una tecnica più sicura ed efficace nel trattamento dell’ostruzione acuta da cancro del colon sinistro. “Abbiamo voluto condurre uno studio caso-controllo sul posizionamento di stent metallici endoscopici e fluoroscopici combinato con la chirurgia laparoscopica rispetto alla procedura convenzionale di Hartmann aperta nel trattamento dell’ostruzione acuta da cancro del colon sinistro. Inoltre, abbiamo discusso il valore applicativo del posizionamento di stent metallici per via endoscopica e radioguidato combinato con la chirurgia laparoscopica nel trattamento dell’ostruzione acuta da cancro del colon sinistro” spiega Xiao-Cong Zhou, del Wenzhou Central Hospital, Wenzhou, Cina, primo nome dello studio.
I ricercatori hanno studiato 23 pazienti con ostruzione acuta da cancro del colon del lato sinistro sottoposti a impianto di stent metallico combinato con chirurgia laparoscopica in endoscopia e fluoroscopia a raggi X presso l’ospedale centrale di Wenzhou e 20 pazienti con ostruzione acuta da cancro del colon sinistro sottoposti a chirurgia d’urgenza tradizionale di Hartmann a cielo aperto durante lo stesso periodo come gruppo di controllo. A tutti i pazienti è stata diagnosticata un’ostruzione del colon sinistro mediante una semplice radiografia addominale e/o una TAC prima dell’intervento e un adenocarcinoma del colon mediante biopsia del colon e/o patologia postoperatoria. Tra i due gruppi sono stati confrontati il tempo dell’intervento, la perdita di sangue intraoperatoria, il tempo fino alla defecazione postoperatoria, il tasso di successo dell’anastomosi in una sola fase, la degenza ospedaliera e le complicanze postoperatorie.
Gli esperti hanno visto una differenza significativa nell’effetto terapeutico tra i due gruppi. Rispetto al gruppo operatorio tradizionale di Hartmann, il tasso di successo dell’anastomosi nel posizionamento di stent metallici endoscopici guidato da raggi X combinato con l’intervento laparoscopico è stato significativamente più alto di quello del gruppo operatorio di Hartmann. L’incidenza complessiva delle complicanze postoperatorie e della degenza ospedaliera è stata significativamente inferiore nel gruppo di osservazione rispetto al gruppo di Hartmann. L’analisi non ha mostrato differenze significative tra i due gruppi nel tempo dell’intervento, nella perdita di sangue intraoperatoria, nel numero di linfonodi raccolti e nel tempo fino alla defecazione postoperatoria. Non sono state inoltre riscontrate differenze significative tra i due gruppi nei tassi di sopravvivenza globale o libera da recidiva.
World J Surg Oncol. 2023 Oct 21;21(1):331. doi: 10.1186/s12957-023-03228-x.
