La presenza di comorbiditĂ rappresenta un fattore predittivo indipendente di ulcere peptiche non legate all’infezione da H. pylori. I pazienti che contraggono patologie concomitanti presentano un incremento del rischio di sviluppare ulcere tramite meccanismi patogeni distinti da quelli implicati nell’infezione da H. pylori, che…
Leggi
L’esomeprazolo per via endovenosa ad alte dosi rappresenta l’unico trattamento farmacologico approvato per la prevenzione delle recidive delle emorragie delle ulcere peptiche, risultando approvato per questa indicazione in piĂą di 100 nazioni nel mondo, ma non è stato ancora approvato in Cina. E’ stato…
Leggi
Paziente: L. C., 32 anni Cartella clinica Anamnesi familiare: Padre di 65 anni, diabetico; madre di 64 anni, diabetica. Un fratello di 29 anni in apparente buona salute. Nubile. Anamnesi patologica remota: La paziente ha scoperto di soffrire di diabete di tipo 1 da…
Leggi
Evidence summaries 23.11.2009 LIVELLO EVIDENZA = D I dati sull’assunzione di un ulteriore antagonista dei recettori H2 per il controllo del rialzo notturno dell’aciditĂ gastrica sono insufficienti. Una revisione del database Cochrane ha incluso 8 studi per un totale di 274 soggetti. Un ulteriore…
Leggi
L’infezione da H. pylori è diffusa in tutto il mondo, e viene di solito acquisita durante l’infanzia. La sua prevalenza nella popolazione pediatrica è variabile, con tassi di incidenza inferiori nelle zone piĂą sviluppate rispetto a quelle in via di sviluppo (rispettivamente 10-15% e…
Leggi
L’esofago di Barrett è una lesione esofagea causata dal reflusso acido gastroesofageo, ed uno degli obiettivi principali nel trattamento di questo problema consiste proprio nell’ottenere un adeguato controllo del reflusso acido. E’ stato effettuato uno studio retrospettivo su 128 pazienti con diagnosi endoscopica ed…
Leggi
Le lesioni gastriche premaligne comportano un incremento del rischio di sviluppare tumori gastrici. E’ stato effettuato uno studio su 50 pazienti per valutare l’utilitĂ dell’endoscopia sistematica comprendente la cromoendoscopia con tecnica di colorazione a due tinture nel rilevamento della displasia nei soggetti con lesioni…
Leggi
ObesitĂ e reflusso gastroesofageo hanno conosciuto un incremento di prevalenza che è andato di pari passo. La fundoplicatio laparoscopica secondo Nissen o Toupet, rappresenta una forma di chirurgia antireflusso minimamente invasiva e lo switch duodenale rappresenta un intervento chirurgico per la perdita di peso…
Leggi
Il reflusso gastroesofageo è stato definito dalle linee consensuali Montreal come una condizione che si sviluppa quando il reflusso dei contenuti gastrici causa sintomi problematici e/o complicazioni. I sintomi piĂą tipici comprendono bruciore precordiale, rigurgito, eruttazioni e disfagia. Le complicazioni esofagee del reflusso sono…
Leggi
Evidence summaries 14.1.2005 LIVELLO EVIDENZA = B Sollevare la testata del letto sembra migliorare i sintomi nei pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo, ma i dati disponibili non sono sufficienti a trarre conclusioni. Un articolo su Clinical Evidence ha riassunto i risultati delle revisioni…
Leggi
Nelle popolazioni asiatiche, sussistono dati limitati sugli esiti del trattamento del reflusso gastroesofageo e sul suo impatto sulla qualitĂ della vita correlata alla salute. E’ stato dunque effettuato uno studio su 824 pazienti con reflusso, per valutare gli esiti del trattamento, investigare i fattori…
Leggi
E’ stato dimostrato che l’elettrostimolazione dello sfintere esofageo inferiore migliora gli esiti nei pazienti con reflusso gastroesofageo nell’arco di 2 anni. E’ stato dunque effettuato uno studio su 15 pazienti appartenenti alla stessa popolazione per valutare sicurezza ed efficacia di questa pratica nell’arco di…
Leggi
Benchè la chirurgia bariatrica rappresenti un trattamento sicuro ed efficace per l’obesitĂ patologica, i tassi di reintervento a lungo termine rimangono una significativa fonte di morbiditĂ e mortalitĂ per i pazienti. E’ stata effettuata un’analisi retrospettiva su 533 pazienti sottoposti a bypass gastrico laparoscopico…
Leggi