Un nuovo studio pubblicato su BMC Cardiovascular Disorders ha evidenziato l’utilità del punteggio HATCH nella previsione dell’insorgenza di fibrillazione atriale di nuova insorgenza (NOAF) nei pazienti affetti da infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI).
Il punteggio HATCH – che tiene conto di ipertensione (1 punto), età superiore ai 75 anni (1 punto), pregresso ictus o TIA (2 punti), BPCO (1 punto) e insufficienza cardiaca (2 punti) – è stato finora impiegato soprattutto per valutare il rischio di progressione della fibrillazione atriale. Tuttavia, la sua rilevanza nei contesti acuti come lo STEMI non era stata ancora chiaramente definita.
Lo studio, di tipo retrospettivo e monocentrico, ha incluso 774 pazienti consecutivi con diagnosi di STEMI trattati con PCI primaria. Durante il ricovero, tutti i soggetti sono stati monitorati con ECG continuo per almeno 36 ore. L’analisi ha mostrato che il 9,43% dei pazienti ha sviluppato NOAF.
La curva ROC ha indicato una buona capacità predittiva del punteggio HATCH per NOAF, con un’area sotto la curva (AUC) pari a 0,731 e un valore soglia ottimale di 2,5. L’analisi di regressione logistica multivariata ha confermato il punteggio HATCH come predittore indipendente di NOAF (OR = 1,66 per ogni punto incrementale; IC 95%: 1,41–1,95; p < 0.001). In particolare, un punteggio pari o superiore a 3 ha mostrato un’associazione ancora più forte (OR = 4,10; IC 95%: 2,39–7,02; p < 0.001).
Infine, l’analisi a spline con restrizione (RCS) ha evidenziato una relazione lineare tra l’aumento del punteggio HATCH e il rischio di sviluppare NOAF, supportando l’esistenza di una risposta dose-dipendente.
In conclusione, il punteggio HATCH si conferma uno strumento semplice ma efficace per identificare i pazienti STEMI a maggior rischio di fibrillazione atriale dopo PCI, suggerendo un potenziale ruolo nella stratificazione del rischio e nella gestione clinica precoce.
BMC Cardiovasc Disord 25, 516 (2025). https://doi.org/10.1186/s12872-025-04989-x
