Secondo uno studio pubblicato sul Journal of Surgical Oncology, la durata della povertà a livello di contea di residenza è associata a una minore ricezione di interventi mininvasivi, e a esiti clinici e di sopravvivenza sfavorevoli, tra i pazienti con cancro epatopancreatobiliare.
“La chirurgia mininvasiva (MIS) è stata adottata con successo nel carcinoma epatopancreatobiliare (HPB) ed è stata associata a risultati perioperatori migliori della chirurgia in aperto, ed esiti oncologici comparabili. Abbiamo cercato di definire l’impatto della durata della povertà a livello di contea sull’accesso alla MIS e sugli esiti clinici tra i pazienti con cancro HPB sottoposti a trattamento chirurgico” spiega Karol Rawicz-Pruszyński, dello Ohio State University Wexner Medical Center and James Comprehensive Cancer Center, Columbus, USA, e della Medical University of Lublin, Polonia, autrice principale del lavoro.
I ricercatori hanno preso dati sui pazienti con diagnosi di cancro HPB dal documento Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-Medicare (2010-2016). I dati sulla povertà a livello di contea sono stati ottenuti dall’American Community Survey e dal Dipartimento dell’Agricoltura degli Stati Uniti e classificati in tre gruppi, ovvero povertà mai elevata (NHP), povertà elevata intermittente (IHP) e povertà persistente (PP). La regressione multivariata è stata utilizzata per valutare la relazione tra PP e MIS.
Su 8.098 pazienti, l’82% (n = 664) risiedeva in regioni con NHP, il 13,6% (n = 1.104) in regioni con IHP e il 4,4% (n = 350) in regioni con PP. L’età media alla diagnosi era di 71 anni. I pazienti delle contee IHP e PP avevano minori probabilità di ricevere un intervento mininvasivo e di essere dimessi a casa, nonché un rischio più elevato di mortalità a un anno, rispetto ai pazienti residenti nelle contee NHP.
“È necessario migliorare l’accesso alle moderne opzioni di trattamento chirurgico tra le popolazioni vulnerabili che vivono in contee con povertà persistente” concludono gli autori.
J Surg Oncol. 2023 Jun 28. doi: 10.1002/jso.27379. Online ahead of print.
