Biosimilari
in ematologia:

trattamento
dell'emoglobinuria
parossistica notturna

L’Emoglobinuria Parossistica Notturna (EPN), è una rara patologia genetica acquisita caratterizzata da anemia emolitica, insufficienza midollare e trombosi1;2. L’insorgenza è dovuta a una disregolazione cronica del sistema del complemento con conseguenti fenomeni di emolisi intravascolare. Questo comporta un significativo aumento di mortalitĂ , rischio di danni ad organi viscerali, riduzione della qualitĂ  della vita e decorso cronico3.

La patologia colpisce allo stesso modo uomini e donne, meno frequentemente i bambini, con un picco di incidenza tra i 30 e i 45 anni di età e una prevalenza stimata tra 0,5 e 1,5 di casi per milione di abitanti4;5. Il quadro clinico, l’intensità dei sintomi e il decorso della malattia sono molto variabili tanto che le persone affette da tale condizione possono presentare episodi di crisi emolitiche, trombocitopenia, leucopenia, emoglobinuria e trombosi arteriosa e venosa1;2.

Il trattamento di questa patologia dipende dalla gravità delle manifestazioni cliniche: l’unica procedura risolutiva è il trapianto di midollo osseo, ma indicata solo per i casi più gravi. Le terapie di supporto si basano su ferro, vitamine e trasfusioni. Ad oggi sono disponibili opzioni terapeutiche, come gli inibitori del sistema del complemento, che hanno dimostrato di migliorare la sopravvivenza dei pazienti, prevenendo le complicanze più gravi6.

In questo scenario i medicinali biosimilari potrebbero svolgere un ruolo nodale garantendo ai pazienti che lo necessitano l’accesso ai farmaci biologici e contribuendo, nel contempo, alla sostenibilità finanziaria dei sistemi sanitari7.

Anna Paola Iori

Dirigente presso l’AOU Policlinico Umberto I UniversitĂ  Sapienza Roma e Direttore del Programma Trapianti di cellule staminali emopoietiche

“Sintomi e diagnosi dell’EPN”

Esther Oliva

Dirigente Medico presso il Grande Ospedale Metropolitano Bianchi Melacrino Morelli di Reggio Calabria

“QualitĂ  della vita
e gestione dei
pazienti con EPN”

Simona Sica

Direttrice dell’UnitĂ  Operativa Complessa di Ematologia e Trapianto di cellule staminali emopoietiche – Fondazione Policlinico Universitatio Agostino Gemelli IRCCS

“Rigore e metodo scientifico
nello sviluppo dei biosimilari”

Davide Rapezzi

Dirigente medico presso la Struttura Complessa di Ematologia dell’Ospedale Santa Croce e Carle di Cuneo

“Biosimilari: un’opportunitĂ  per migliorare la sostenibilitĂ  del SSN”

Maria Luce Vegna

Executive Medical Director Italy presso Amgen

“L’impegno di Amgen in ematologia e nei biosimilari

Bibliografia:

1.Brodsky RA. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood. 2014 Oct 30;124(18):2804-11.

2.Szlendak U, Budziszewska B, Spychalska J, Drozd-Sokołowska J, Patkowska E, Nowak J. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: advances in the understanding of pathophysiology, diagnosis, and treatment. Pol Arch Intern Med. 2022 Jun 29;132(6):16271.

3.Hill A, DeZern AE, Kinoshita T, Brodsky RA. Paroxysmal nocturnal haemoglobinuria. Nat Rev Dis Primers. 2017 May 18;3:17028

4.AA-MDSIF. Aplastic Anemia-Myelodysplastic Syndrome International Foundation: Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria. Available at: https://www.aamds.org/diseases/pnh.

5.NORD. National Organization for Rare Disorders: Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria. Available at: https://rarediseases.org/rare-diseases/paroxysmal-nocturnal-hemoglobinuria/

6.Associazione Italiana Emoglobinuria Parossistica Notturna (AIEPN) Guida pratica per il paziente con Emoglobinuria Parossistica Notturna https://aiepn.it/wp-content/uploads/2021/04/GUIDA-PRATICA-PER-IL-PAZIENTE-CON-EMOGLOBINURIA-PAROSSISTICA-NOTTURNA_2021.pdf


7. 2018 Secondo Position Paper AIFA sui Farmaci Biosimilari https://www.aifa.gov.it/sites/default/files/pp_biosimilari_27.03.2018.pdf

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