Uno studio pubblicato sulla rivista npj vaccines ha esaminato l’efficacia del vaccino HPV16/18 adiuvato con AS04, un vaccino basato su L1, contro le infezioni mirate dal vaccino e la protezione parziale contro i tipi filogeneticamente correlati, che potrebbe essere influenzata dall’eterogeneità a livello di variante.
Lo studio ha confrontato l’efficacia del vaccino (VE) contro le rilevazioni incidenti di HPV31, 33, 35 e 45 tra le linee e gli SNP nella regione L1 tra 2.846 donne vaccinate contro l’HPV e 5.465 donne non vaccinate contro l’HPV attraverso 11 anni di follow-up nel Costa Rica HPV Vaccine Trial.
L’efficacia del vaccino era inferiore contro l’HPV31-lineage-B (VE=60.7%;95%CI = 23.4%,82.8%) rispetto all’HPV31-lineage-A (VE=94.3%;95%CI = 83.7%,100.0%) (VE-ratio = 0.64;95%CI = 0.25,0.90). È stata osservata una VE differenziale a diversi HPV31-L1-SNP associati alla linea, tra cui una sostituzione non sinonima alla posizione 6.372 sul loop FG, un importante dominio di neutralizzazione.
Per l’HPV35, l’unica differenza a livello di SNP era alla posizione 5.939 sul loop DE, con una VE significativa contro il nucleotide-G (VE=65.0%;95%CI = 28.0,87.8) ma non per il nucleotide-A più comune (VE=7.4%;95%CI = −34.1,36.7).
A causa della nota eterogeneità nel rischio di precancro/cancro attraverso le varianti del genotipo HPV protette dalla croce per etnia e regione, i risultati di efficacia del vaccino HPV16/18 adiuvato con AS04 a livello di variante, secondo gli autori, hanno implicazioni per la salute globale.
Shing, J.Z., Porras, C., Pinheiro, M. et al. Differential long-term bivalent HPV vaccine cross-protection by variants in the Costa Rica HPV vaccine trial. npj Vaccines 9, 101 (2024). https://doi.org/10.1038/s41541-024-00896-y
